【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】

健保財源成為醫療院所的緊箍咒，有些醫院則把健保給付當擋箭牌？除了補牙一次只補一顆，也有診所醫師假藉健保規定一次只開三天藥、慢性病連續處方箋只開兩個月，還有病患住院超過14天，被醫院要求先出院再重辦住院。

有不少民眾到診所就醫時，被醫師告知一次只能開三天藥。其實是診所對藥費採取三天制式的簡表申報，不願改成實報實銷，直接拒絕患者多開藥的請求。

台灣醫療改革基金會公關組副組長呂佳育說，曾有換髖關節的民眾反應，明明發燒未退，傷口還在痛，醫師卻說，手術是DRG項目，健保規定住院只能住幾天，要求病人出院，返家後若有不舒服再回急診或門診。其實DRG雖有住院平均天數統計，但醫院不能以此為理由趕病人出院。

民間監督健保聯盟發言人滕西華說，還有患者因為肺炎住院兩周後，發現有褥瘡，醫院卻告知病人，健保住院一次只能給付14天，要求先辦出院再重辦住院。如果不想搬進搬出，就要自費住院兩天。有患者不想奔波，出了院坐在醫院等一天，再重新住院。

滕西華說，其實健保並沒有只能住院14天的規定，只是健保局對住院天數超過14天的個案會加強審查，醫師也要寫報告。醫療院所為了避免麻煩，才想出要病人先出院的「對策」。這些健保給付的藉口，有些是健保支付標準不足，醫院把成本轉嫁到民眾身上，加上民眾對健保規定不熟悉，只好醫師說了算。

【2011/02/28 聯合晚報】