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2024 年 12 月 23 日

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牙齒敏感5大原因治療7大對策

多數人都有牙痛經驗，輕則牙齒微微酸軟，重則痛不欲生！然而，牙齒痛到不行即表示牙齒已生病一段時間了。

除了牙科常見疾病，尚有敏感性牙齒也要有所認識。

牙齒敏感主要由於象牙質外露所致，如果琺瑯質耗損便失去保護功能，使內層象牙質外露，象牙質內滿佈微細管道（牙本質小管），當直接受到外來刺激時，比如吃喝冷熱酸甜食物和飲品，或者刷牙和用牙線碰觸到牙齒，便會感到一陣刺痛。

牙齒敏感5大原因

1.不當的口腔衛生習慣，如使用不當的牙刷，刷牙方法不正確或過度用力，使牙齒琺瑯質磨耗、牙齦萎縮、牙本質裸露。

2.常吃酸性食物，導致牙齒表面腐蝕，牙本質暴露。

3.不正常的咬合、夜間磨牙或咀嚼檳榔等，使牙齒琺瑯質嚴重磨耗牙齦萎縮所造成的牙根裸露。

4.牙根齲齒。不良口腔衛生使口內牙菌斑產生酸性，溶解牙齒礦物質，引起蛀蝕，若再波及牙本質，就容易產生酸痛，或者因接受化療，照射鈷-60所造成的環狀蛀牙。

5.美白、漂白或修磨牙齒。
門診中，專業的牙醫師會運用問診、病史、敲診、牙周探測、咬合、X光片等方式，診斷酸痛的原因是來自齲齒、牙髓炎、牙周炎、齒頸部磨耗或其他問題。確定牙齒的酸痛來自齒頸部牙本質小管暴露所引發的敏感性牙齒症狀後，牙醫師會針對牙本質小管暴露的程度，擬定治療計畫。

治療預防7大對策

1.牙齒自然性恢復法：讓牙本質（暴露出來的牙本質小管）自然產生封閉性，牙齒本身即具有去敏感作用，如唾液內的礦物質會與牙本質小管內液作用成沉澱物，讓牙本質具有行程修復的能力。
2.使用去敏感牙膏：去敏感牙膏可達去敏感效果，優點為經濟、方便、居家使用容易，但需要一段時間才顯現效果。
3.牙本質小管堵塞劑：利用一些可溶性鹽類，如氟化物、草酸鹽類、鈣的複合物等，可與牙齒內的離子產生作用，形成不溶性的結晶，以阻塞小管開口，常見如高濃度含氟牙膏，可與牙本質小管中的氫氧磷灰石作用，形成氟磷灰石的沉澱物。
4.樹脂牙本質黏著劑：利用牙本質黏著劑，可進入牙本質小管內，與牙本質鍵結，並在牙本質小管內硬化，將牙本質小管封閉而達到去敏感效果，惟治療成效有待評估。
5.雷射治療：雷射可將牙本質熔融，使牙本質表面封閉來達到去敏感，是一種既快又簡單的方式。
6.復形物填補：若牙齒結構缺損已經很大，或對一般去敏感方式不見成效，可考慮以復形物填補，如利用複合樹脂或玻璃離子黏著劑來復形，均可改善牙齒本質敏感的症狀。
7.牙根部牙齦覆蓋手術：使用牙周手術將裸露的牙根覆蓋一層牙齦結締組織，降低牙根敏感。
早期預防、早期治療，多方面了解牙齒敏感的機制，再加上定期檢查和諮詢專業牙醫，這樣的維持和照顧方式，想擁有一口美牙，非夢事喔！

蕭孝德／台大醫院牙周病醫師

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