•常春月刊 2012/03/16

關於牙周病，你了解得夠多嗎？坊間一些對於牙周病的迷思，包括牙周病會讓牙齒掉光光、年紀大，才會得牙周病、牙周病等到很痛再治療、特效的潔牙產品，可以治療牙周病等，這些都是真的嗎？


【文／常春月刊】
迷思1 罹患牙周病，全口牙齒都會掉光光？


如果罹患牙周病後沒有及時治療，的確可能因為齒槽骨遭破壞，造成牙齒鬆動，若仍置之不理，牙齒很可能自動脫落，甚至一點小外力就掉落了。曾有患者因牙周病嚴重，已造成牙齒鬆動，結果只是打個噴嚏，牙齒就被噴出來。


迷思2 火氣大、年紀大，都是造成牙周病的主因？




(圖／常春月刊)

火氣大並不是造成牙周病的原因，倒是很多牙周病患者，出現牙齦腫脹、流血，就誤以為是火氣大而不予理會，反而因此忽略牙周病的早期警訊，延誤早期治療的時機。
另外，很多人以為上了年紀，掉牙是很正常的現象，其實不然。只要牙齒照護得好，牙齦健康，即使上了年紀仍然可以擁有一口好牙；但因牙周病是細菌堆陳所致，需要時間的累積，以致隨著年紀增加，發生率也會上升。

隨著年紀增長，結石、牙菌斑、毒素的累積等等都會愈形嚴重，如果沒有妥善清潔，即會出現問題。超過40歲以上者，高達9成以上有牙周病，但臨床上甚至可發現才30出頭就有牙周病的問題。


迷思3 治療牙周病，只挑最嚴重的部位治療即可？


治療牙周病並不能只挑嚴重的部位治療，畢竟口腔內的細菌是流通的，會互相散布；牙周病的治療，必須將口腔內的整體細菌量降到最低，否則只是治標而非治本。

此外，治療牙周病後，還要針對可能的加重因素進行矯正，例如缺牙重建等。一旦有缺牙，卻仍置之不理，很容易造成部分牙齒受力過大，加重牙周病的症狀。此外，若牙齒排列不整齊，也容易卡住食物殘渣，造成口腔內細菌量增加。


迷思4 因為怕痛、太忙、不想拔牙等，等到很痛時再治療牙周病？


一旦等到很嚴重才治療牙周病，將加重牙周病治療的複雜度。若早期在牙周囊袋小於5厘米時即被發現，只要讓牙醫師移除牙結石後，加強居家口腔清潔照護即可，但若牙周囊袋已超過5厘米，則需接受進一步的牙周治療。

即使牙周囊袋已超過5厘米，但若發現得早，可能只需接受基本的牙根整平等治療即可，但若嚴重度高，甚至得接受手術治療。

有些患者因牙周細菌已破壞齒槽骨，細菌甚至從單一部位，蔓延到其他部分，導致整個齒槽骨都流失。一旦齒槽骨遭破壞，牙齒鬆動、脫落後，即使選擇植牙，也可能必須先補骨頭，才能進行後續植牙等工程，如同地基整個遭毀損般，得先整治地基才能進行後續的處理。

很多人出現初期的牙周病症狀時，除了不以為意之外，也會抱持鴕鳥心態，能拖就拖，但愈拖愈嚴重，治療的複雜度也愈高，治療的成效也會因此受到影響，所需的金錢花費與時間也更多，讓原本單純的口腔重建成效與安全度增添更多變數。


迷思5 藥物、漱口水、特效牙膏，可以治療牙周病？


沒有任何漱口水、牙膏可以治療牙周病，民眾不需要陷入噱頭的迷失，白白花了冤枉錢。只要牙周狀況處於健康的狀態下，平日的保養只要藉由刷牙的機械性力量即可達到最好的清潔效率。機械力量的清潔效果絕對比漱口水或牙膏內的任何成分都來得有效。

至於藥物方面，當患者出現發炎感染等急性症狀時，臨床上會給予抗生素，解除其感染症狀，但並沒有藥物可以預防牙周病。

《常春月刊》348期