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眩暈肇因風、痰、虛治療重補氣血

【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】

有貧血問題或是相關慢性血管疾病者，常見眩暈問題。台北市立聯合醫院中醫院區醫師楊素卿表示，眩暈患者除了視物昏花，也易感覺身體或外界景物旋轉擺動，有時可能伴噁心嘔吐，出汗。中醫認為，此症與體內肝氣不調；氣血功能差；腎精虧虛，無法濡養腦髓有關。

中醫師楊素卿表示，中醫認為眩暈是由「風、痰、虛」所引起。中醫所說的「風」，主要是指由肝氣不調引起的眩暈。當憂慮、生氣時，會引起肝氣不暢，氣鬱化火，進而引發眩暈。而「痰」部分，是指痰濁中阻引起的眩暈。像是飲食沒有節制，吃過多生冷油膩食物，使脾胃消化功能失常聚濕生痰，造成眩暈。而中醫指的「虛」，主要是由於氣血虧虛引起的眩暈。因為脾胃為氣血生化的來源；若脾胃功能低下，導致氣血不足，無法上升濡養腦髓，便會引發眩暈。另外，老年人體質衰弱，腎精耗損，也容易感到眩暈。

醫師指出，患者容易感到視物昏花或眼前發黑，且會感覺身體或外界景物旋轉擺動，站立不穩。輕度眩暈閉眼一下可以停止，重度眩暈者好像在坐船一樣，可能伴噁心嘔吐，心慌出汗，嚴重者無法起床，走路偏斜像要跌倒的情況。臨床上眩暈常見的原因包括有貧血、梅尼爾氏症、動脈硬化、高血壓、壓力過大等。

中醫治療眩暈症，除了補氣血，也從平肝，補腎，化痰除濕著手。台北市立聯合醫院中醫院區醫師楊素卿表示，臨床辨證可分為痰濁中阻，肝陽上亢，氣血不足，以及腎精不足型。治療可內服配合針灸療法，需從化痰除濕，平肝潛陽，益氣養血，補腎填精著手。另外，也可用耳穴貼珠療法調理。

中醫師楊素卿表示，門診中曾有一名65歲的老婦人，有氣喘及高血壓病史，也有椎動脈狹窄問題。有天出現起床後頭暈頭重，一走動就十分暈眩，胸悶想吐，長達1個月都未治癒，必須人扶或用拐杖才能走路。前來看診，患者面色蒼白，喉嚨感覺有痰。辨證屬於「痰濕上泛」的眩暈，治療採用祛痰化濕，健脾和胃原則，處方用半夏白朮天麻湯加丹參、石決明、川牛膝等。

三周後症狀輕微改善，停藥改為針灸治療，同時建議早晨可吃熱粥，以健脾胃祛痰濕。治療取穴包括百會、風池、豐隆、內關、足三里等，耳穴貼珠每天飯後1小時每穴自行按壓15下，之後眩暈狀況改善。大約3個月後痊癒。

其他辨證治療部分，楊醫師表示，還有「肝陽上亢」型，常見面紅目赤，耳鳴失眠，頭暈頭脹，口苦心煩；治療應採用平肝潛陽、清肝瀉火原則，可用天麻鉤藤飲。

「氣血不足」型，常見於貧血及勞心勞力女性婦女上班族；出現頭暈眼矇，面色萎黃，心悸睡眠差，勞累就發病；治療應採益氣養血原則，可用歸脾湯加味。而「腎精不足」型，多見於中老年人、熬夜勞累、久病者，可見眩暈，腰膝酸軟，耳鳴，記憶力減退，精神不振，盜汗，手足心熱等；應補腎填精，可用右歸丸、左歸丸調理。

日常生活保健&藥膳茶飲

眩暈症患者日常生活保健有何須注意？中醫師楊素卿表示，眩暈病人飲食要均衡營養和新鮮清淡為原則。肥肉、油炸品、酒菸、辛辣物、巧克力、咖啡、濃茶、可樂、冰品少碰。在眩暈發作期，適當控制飲水量及鹽分的攝取。不要過度疲勞，睡眠要充足，情緒保持穩定。

醫師提供日常保健藥膳、茶飲方──

降壓清火茶：材料為桑葉3錢、天麻、七葉膽、菊花各2錢。做法：將材料加水2000cc煮茶喝。作用：適用於高血壓及熬夜肝火大患者的眩暈。

天麻首烏排骨湯：材料為：天麻、黃耆各3錢，何首烏、枸杞各5錢，當歸2錢、排骨半斤。做法：將材料一起放入電鍋燉熟即可。作用：適用於老年人及貧血患者的眩暈。

2009/03/10 台灣新生報

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