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抗凝血劑 依基因精準抓劑量
 


【聯合報╱記者楊正敏/台北報導】

中研院發展抗凝血劑劑量公式,李明達博士拿著基因鑑定套件,很快就驗出結果。
記者趙文彬/攝影
未來使用口服抗凝血劑「華法林」時,不必再為劑量頭痛了。中央研究院國家基因體鑑定中心參與的一項國際鉅型研究計畫,發展出「華法林」劑量公式,可依病人的基因型,精確算出藥量,減少藥物不良反應,有效預防心臟病或中風。

這項研究是由國科會基因體國家型計畫經費支持,中研院、長庚醫院等單位參與,研究成果獲刊登於醫學界權威期刊「新英格蘭醫學」,昨天全球同步發表。

中研院生醫所所長陳垣崇說,未來會在台灣進行「華法林」劑量公式的大型臨床試驗,從臨床治療上驗證公式的準確性,預計最快一年半後可以完成,屆時就能應用於臨床治療。

中研院基因體鑑定中心研究助技師李明達指出,華法林是目前世界上最被廣泛使用的口服抗凝血劑,可以用來預防深部靜脈栓塞、肺栓塞、缺血性冠狀動脈症狀。在台灣保守估算,每年約有三萬人,使用超過一千萬顆華法林。

他指出,華法林劑量很難掌控,且每個人的差異很大,劑量過多可能造成中風;過少會造成血栓塞。醫師多半只能按照病人的年紀、身高體重及經驗等判斷。

二○○五年陳垣崇帶領的團隊發現人體VKORC1基因上的基因型差異,影響人體對「華法林」劑量的需求,不知是否能運用在所有種族的人身上。

因此九國廿一個團隊展開合作研究,觀察五千七百位固定服「華法林」藥物的不同種族病患的醫療效果,先鑑定患者的基因型,再加上身高、體重、年齡等,發展出計算公式,可以精確預測適當劑量。

李明達說,中研院發展出快速基因型鑑定的套件,用現有的設備就能在三點五小時檢出患者的基因型。未來劑量公式也將網頁化,只要填進相關資訊與基因型,五秒內就能算出劑量。他指出,有這套公式,不僅能減少劑量不準造成的不良反應,更能提升治療品質,患者不必為了調藥到往返醫院,往個人化醫療再邁進一步。

2009/02/20 聯合報

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