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中醫治頭痛針藥合一疏通經絡

【聯合報╱廖桂聲／桃園廖桂聲中醫診所院長】

幾乎每個人在一輩子中，或多或少都可能受頭痛困擾過。緊張性頭痛是最常見的頭痛，流行病學調查發現，盛行率由30%至80%不等。

依1998年國際頭痛型態分類：緊張性頭痛占45%、偏頭痛占30%、有眼睛或鼻竇疾病占小於8%、有系統性感染占7%、頭部外傷占3%、使用藥物者占2%、有腦血管疾病及其他顱內疾病、代謝性疾病、叢集性頭痛、神經痛發生率皆小於1%。

大部分頭痛多屬於良性非器質性頭痛，亦不能太掉以輕心。最嚴重的後果是病人有潛在危機的頭痛而不自覺，例如血管瘤等腦血管異常、疹性腦膜炎、頭部外傷引起的頭痛、及腦腫瘤等。

頭為諸陽之會。頭痛的辨證，除以臟腑、氣血以外，還可以從經絡來辨別。頭部的經絡手足三陽經均循頭面、厥陰經肝經在期門穴（肝經募穴）轉接膽經，或有支脈上出交予額與督脈上會於巔頂及任、督二脈共有9條經之所過。

因此，根據頭痛部位，屬於何經，而選用相應經脈之俞穴以治之。若能根據經脈循行，加以判斷，對提高臨床療效，均有所幫助。

(1)太陽經頭痛，多在後腦、下連於項。選取崑崙、天柱、束骨。風寒病邪客於太陽之經。

(2)陽明經頭痛，多在前額或眉陵。選取上星、合谷、足三里。風邪襲於陽明之經，或太陽經病失治，傳於陽明經。

(3)少陽經頭痛，多在頭之兩側，連及耳部。選取中渚、絕骨、臨泣。風邪襲於少陽之經，或太陽經病失治，傳於少陽經。

(4)厥陰經頭痛，多在巔頂，或連於目。選取百會、行間、太沖。風邪襲於厥陰之經，感冒陷入厥陰。

上述按部位分經取穴及方藥，採取「經之所過」與「病之所治」經脈通道相配合的針藥合一，借以疏通經絡之氣，而達治療目的。

突發性的劇烈頭痛以及愈來愈嚴重的慢性頭痛，器質性引起的頭痛，發生率相當低，通常在4%以下，如腦血管異常的血管瘤、頭部外傷引起的頭痛、及腦腫瘤，但不可掉以輕心，以免誤診或延誤，而失去治療的最佳時機。（本文作者兼具中、西醫資格）

2008/06/26 聯合報

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