那一科醫師較有能力診斷腸病毒重症病童爭議，兒科醫學會與耳鼻喉科醫學會昨天繼續互槓，讓不少家長「霧煞煞」。

那一科醫師較有能力診斷腸病毒重症病童爭議，兒科醫學會與耳鼻喉科醫學會互槓愈演愈烈。但據了解，為爭取兒童病人，兒科醫學會聯合多個兒童及社福團體，早在上個月底即向馬、謝兩總統參選人提出「六歲以下兒童的疾病，原則應由兒科專科醫師第一線服務」等訴求，誰先簽承諾書，學會就支持誰。

這些團體曾要求馬謝兩大陣營於兩周內回應，但目前兩大陣營都未簽署承諾書，兒科醫學會理事長林奏延表示，「醫學會已與謝陣營聯繫好了，近日就會簽署」。

兒科醫學會昨天也發表聲明，力挺高雄長庚醫師黃高彬提出腸病毒感染兒童應優先由兒科醫師診治，「為正確的看法。」並表示對耳鼻喉科醫學會保留法律追訴權；而高縣衛生局長黃志中認為黃高彬可能違反醫事法，更是「任意構罪的不當言論」，傷害黃高彬個人名譽。

兒科醫學會強調，感染腸病毒，醫師還必須分辨病童可能出現的脫水、肺水腫、肺出血、心臟衰竭、神經異常等病徵，檢查包括心肺、腹部等全身部位，不應只檢視咽喉、耳部與鼻子。

兒科醫學會指出，兒科醫師專業是看十八歲以下兒童各種疾病，醫師都受過至少三到五年專業訓練，兒童病患就診，當以兒科醫師為優先，建議政府醫事主管單位，應針對兒童生病就診科別，訂定優先順序並宣導。

耳鼻喉科醫學會也不甘示弱，理事長蕭安穗指出，醫學會將蒐集歷年耳鼻喉科醫師通報腸病毒重症的個案數，給社會大眾看。

一位鼻喉科醫師也說，兒科醫師說耳鼻喉科醫師只會替病童洗喉嚨，但「小朋友感冒鼻塞睡不好，大人也跟著睡不好」，都靠耳鼻喉科醫師替病童通鼻子，所以家長會帶孩子看耳鼻喉科，而且根據統計，國內六成學齡前兒童有中耳炎，也需靠耳鼻喉科醫師治療。

黃高彬：小兒看病要看整體

衛生署腸病毒重症審查委員黃高彬昨天說，他無意引起兒科與耳鼻喉科論戰，但身為醫師，他應做到告知的義務與責任，「小兒看病要看整體，而非局部」。

黃高彬強調，他拋出這個問題的用意，不是說家長不能帶孩子看耳鼻喉科，也不是否定耳鼻喉科的能力，而是希望教育家長，當小兒生病時最好先看兒科專科醫師；倘若家長先帶孩子去看耳鼻喉科，也建議看完耳鼻喉科後，再去找一線小兒科醫師做整體病情的檢查，「在治療上會更完美一點」。

他指出，腸病毒好發季節為每年五、六月及九、十月，但今年才一月份就出現重症死亡病例，另有仍住院治療中的重症兒。前兩年重症病例較少，代表三歲以下幼兒絕大多數無腸病毒七十一型抗體，他擔心今年可能出現統計上十年一次大流行、三年一次小流行的危險期，才提醒家長注意，小兒疾病建議找一線兒科醫師做整體診治。

2008/01/21 聯合報