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總額管制怪現象急診室年終大爆滿

高雄榮總急診室年終大爆滿，病患躺在急診大廳的耶誕樹旁。

年終病號多，近來不少高雄民眾抱怨，就醫常掛不上號、等不到病床，只好多花錢看急診，造成大型教學醫院急診量爆增，醫護人員應接不暇；醫院透露這是實施健保總額管制後的「怪現象」。

醫療改革基金會董事長張苙雲表示，醫學中心急診量大增，是「同行相害」的現象。她建議在急診等候病床的患者，打電話給地方首長及馬、謝團隊，提醒政治人物多重視民間疾苦。

高雄榮總急診部昨天舉辦耶誕活動，但因病患大爆滿，病床排到急診大廳、走道、廁所邊及自動櫃員機旁，病人怨聲連連；「我不是衝著耶誕禮物來」，一名躺在櫃員機旁的女患者說，她因膽囊發炎前天就到高雄榮總急診，在急診室內過了一夜，昨天病情穩定，等待檢驗報告，就被移到大廳櫃員機旁，提款機的吵雜聲，讓她不得安寧，也無心欣賞耶誕活動。

「讓患者躺到大廳、走道，實非醫院所願」，高榮急診部主任張宏泰與高醫急診醫師郭良基都表示，入冬後，心血管疾患大增，但有些醫院都以滿床為由，將患者轉送到大醫院。

高雄長庚急診科主任李文輝說，每到年底不少醫院因已做滿健保額度，即以「滿床」為名，要求病人轉院，這些「健保人球」都往醫學中心送。

他表示，急診室大排隊，醫院的呼吸照護病房、加護病房早已一床難求，近日不斷地透過緊急醫療系統，呼籲其他醫療院所不要再將病患轉到高雄長庚來，但病患仍源源不斷。

高雄榮總的急診室目前有四十多人等床，因掛號、住院難，連高雄市長陳菊都接到民眾請託電話，她要求衛生局研擬對策；各大醫院公關人員請託電話也是接到手軟。

高市緊急醫療資訊整合中心統計，今年全市急診就醫人次約有四十萬人次，比去年暴增兩萬人次。

高雄市衛生局長何啟功說，確有醫院因健保總額緣故，緊縮門診、住院業務量，造成患者改掛急診。高雄縣衛生局長黃志中表示，將會了解是否有醫院以滿床為由要求病患轉院，或者強制出院，若查出實據一定嚴懲，也希望病患向衛生局申訴或檢舉。

2007/12/25 聯合報

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