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丁基原啡因 戒毒新選擇 |
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藝人蕭淑慎吸毒又被逮,勒戒效果受質疑。針對海洛因戒癮,過去多使用美沙酮,醫界近來嘗試使用丁基原啡因,出現效果優於美沙酮的反應。
小王(化名)十八歲那年,和朋友去撞球間、電玩店玩,「大家在裡面吸安非他命,警察不會抓」,他愈陷愈深,改吸一級毒品海洛因,劑量一不夠,「吹風感覺很冷,不自主發抖,像有螞蟻往身上鑽」,他不希望自己感官被放大,便不斷增加劑量,「感覺自己好像活的死人」。現在三十六歲的他,四年前接受丁基原啡因替代療法,成功脫離十餘年來與毒品為伍的日子。
台北市立聯合醫院松德院區藥物成癮科主任束連文說,丁基原啡因是一種止痛劑,低劑量就可解除吸毒者的戒斷症狀,國外研究顯示,丁基原啡因用在海洛因成癮者的急性解毒或長期維持,效果不錯,尤其美國使用加入拮抗劑的特殊劑型,讓毒品成癮者不再想吸海洛因,備受矚目。
束連文說,丁基原啡因的費用比美沙酮貴十倍,但不必天天吃,兩到三天吃一次就夠了;美沙酮雖便宜,戒治效果不如丁基原啡因理想。以松德院區經驗,使用丁基原啡因的停用海洛因率約七成,但美沙酮停用率只有四成。
束連文表示,松德院區和台南縣戒毒單位,是目前使用丁基原啡因做為海洛因成癮者的替代療法的縣市,屬於專案計畫。他建議,衛生署可考慮將丁基原啡因列入減害計畫的選擇之一,幫助毒癮者戒癮。
束連文認為,吸毒者應被當成精神疾病治療,政府看到愛滋病在毒癮者間擴散,才祭出減害計畫,但不是所有吸毒者都能參與,很多吸毒者有心戒毒,得靠自費,健保不給付,若家庭支持不足,「毒癮者一個一個回去吸」。
至於蕭淑慎有否可能接受美沙酮或丁基原啡因來戒毒,瞭解管制藥品人士指出,海洛因和丁基原啡因屬中樞神經抑制劑,蕭曾使用的大麻是中樞神經迷幻劑,古柯鹼是中樞神經興奮劑,恐怕不容易用替代療法戒毒。
2007/11/19 聯合報
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