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推動兒童專用藥 政府蝸牛又鴕鳥
 

醫改會推動「愛兒藥行動」,呼籲以兒童劑型取代把成人藥品磨粉使用。
記者李府翰/攝影

幾年前診所誤用藥,讓幼兒用了過量藥致死,日前振興醫院也傳醫師誤開十二倍劑量藥讓男童中毒,主管單位說要推動兒童專用藥,卻是原地踏步,台灣醫療改革基金會昨天因此把「蝸牛獎」頒給衛生署,「鴕鳥獎」給健保局。

台灣醫療所院的孩童用藥,至今許多都拿大人的藥磨粉減量,但研究指出,藥品磨粉分裝後,重量差異可能達百分之五十,藥效自然起伏不定;而磨粉時若無法落實每一種藥清理一次,藥品交叉汙染更是難以避免。

民國九十一年,屏東崇愛診所誤把降血糖藥分裝至小兒感冒藥的罐子,造成十一名幼童受害,其中一名九個月大的嬰兒相當於吃進成人五倍藥量,送醫不治。醫改會執行長劉梅君指出,監察院當時曾介入調查,衛生署也承諾提出兒童專用藥的改善作法,確保小兒用藥的安全、有效性,今年八月召開「研商小兒用藥安全會議」,但直到今天仍未見積極行動。

醫改會董事長張苙雲說明,整體而言,醫學中心對兒童用藥安全最用心,像台中榮總推行降低醫師磨粉處方率,長庚對沒有兒童專用劑型,必須磨粉切割的藥品,提供簡易器具並教導家長如何自行磨粉。反觀衛生署、健保局,政策推動緩步如「蝸牛」。

醫改會曾提議健保局修訂不利推廣兒童製劑使用的給付規定,包括取消磨粉加成給付,從誘因改變醫師開藥行為,公開兒童專用藥的監測機制等,健保局僅表示會參考,沒有後續作為。所以醫改會昨天特別頒發「蝸牛獎」、「鴕鳥獎」給衛生署及健保局。

劉梅君表示,世衛組織等都主張兒童應優先使用兒童藥劑,磨粉切割等臨時加工調配的給藥方式,應該是最後選擇,劉梅君說:「台灣把人家的特例當常態」,而且大多數診所的磨粉調劑作業,並沒有按照「優良藥品調劑作業規範」的要求,品質也有疑慮。

醫改會呼籲以兒童劑型取代把成人藥品磨粉使用,昨天公布兒童用藥守護神的模範獎名單,包括已採用兒童專用藥劑等一百卅八家醫學中心、署立醫院、北市聯合醫院及衛生局、轄區衛生所,均由家長或是醫療機構自我推薦。

衛署藥政處長廖繼洲表示,會推動宣傳鼓勵醫療院所優先使用兒童專用藥劑,但藥廠基於生產成本,並非所有用藥都可以專用藥劑取代,藥政處也會重視醫改會建議,作為明年度用藥安全計畫的積極推動目標。

悆若想知道那些醫療院所提供兒童劑型用藥,可以上醫改會網站查詢,http://www.thrf.org.tw/activity/index.htm 。

2007/11/19 聯合報

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