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| 肺癌標靶藥 健保改二線用藥 |
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徐太太被驗出肺癌時已第三期，第一線及第二線化療時都失敗，副作用也讓她痛苦不堪，後來服用口服標靶藥物，結果效果良好。台大醫院內科副主任余忠仁昨天表示，肺癌標靶藥物效果與化療差不多，日前健保已將肺癌標靶藥物由三線用藥放寬為二線用藥，肺癌病人可有更多治療的選擇。
余忠仁說，根據英國威廉王子醫院與美國德州大學等聯合進行的最新研究報告指出，六十五歲以下的肺癌病人，分別使用二線gefitinib標靶藥物與docetaxel化學治療，結果發現有百分之九點一的病人在接受gifitinib標靶藥物治療後，腫瘤明顯縮小，但接受docetaxel化療的病人只有百分之七點六的病人腫瘤縮小。
在副作用方面，他指出，gifitinib標靶藥物會讓病人比較容易拉肚子跟長疹子，不過，與藥物相關的毒性反應卻比docetaxel化療低四倍，與藥物治療相關的死亡率也低了一半以上。
余忠仁表示，過去健保將肺癌標靶藥物給付為三線用藥，造成目前台灣肺癌病人選擇化療與標靶藥物治療的比例非常懸殊，日前健保局已通過肺癌標靶藥物gefitinib如「艾瑞莎（Iressa）」給付規定，由現行用藥條件嚴格的三線用藥，放寬為二線用藥，肺癌病人將不必等到其他藥物都治療無效，才可獲健保給付。
至於如何在標靶藥物和化療中抉擇？余忠仁建議，還是應該視每個病人的年齡、病況不同來評估，最好還是聽從醫師的建議，標靶藥物雖然很多優點，但卻十分昂貴，目前健保也沒有全額給付；化療雖然副作用強，相對便宜許多，對於癌症的治療效果也不錯。
曾經是衛生所護士的肺癌病友徐太太表示，其實九年前照肺部X光片時，就發現肺部有陰影，卻因為工作太忙，沒有做進一步檢查。退休後，開始感到後背痠痛，檢查後才知道得了肺癌，且已是第三期了。
她說，第一線和第二線化療都失敗，副作用也讓她非常痛苦，直到改服第三線口服標靶藥物，至今已經吃了兩年七個月，情況也好很多，身體也不再虛弱，現在覺得人生回來了，可以好好享受退休生活。
2007/11/11 台灣新生報
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