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性早熟診斷兒童身高公式.成長速率

「她才小一，胸部就開始發育？」最近小兒科門診中為此憂心的家長愈來愈多，醫師指出，女生八歲以前乳房發育，男生九歲以前睪丸變大，都是性早熟警訊，請家長留心，以免孩子長不高。

台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師楊晨指出，這類擔心孩子發育太快的情形幾乎佔她門診的半數到三分之二，除觀察第二性徵，性早熟診斷還要搭配骨齡、身高預測和黃體素濃度，若確認性早熟，就必須治療。

楊晨指出，性早熟的原因很多，少部分是腦瘤等疾病引起，大部分原因不明，只能說和體質有關，女多於男，大約十比一。楊晨說明，月經來潮後，女性荷爾蒙直接作用於骨骼生長板，長高速度就會大幅變慢。

如果小女生乳房提早發育，表示離月經來潮只有一至一年半的時間，勢必影響身高。

若診斷確定是性早熟，目前可接受藥物治療，讓大腦不再釋放生理成熟的訊息，延緩青春期的來臨，但藥費昂貴，健保給付條件嚴格，馬偕醫院符合條件的約廿多人。

馬偕小兒科主治醫師丁瑋信說，小女生乳房隆起並不一定就是性早熟，必須有乳腺發育，而且骨齡明顯大於實際年齡，用藥才有效果。臨床有家長願意自費用藥，但若非真正的性早熟患者，藥效不顯著。

楊晨指出，男生骨齡大於十六歲，女生大於十四歲，就不會再成長，而骨齡一年並不等同於實際年齡的一年，可能更短。楊晨建議父母要把握孩子長高的黃金時間。

身高一般受到遺傳、營養和運動的影響，利用父母身高可推測孩子未來高度，但若營養、運動不足，就可能「辜負」先天條件。

楊晨建議，由於生長激素在晚上十時到隔日凌晨三時分泌最多，父母應讓孩子每天最晚十時上床，寧可早起也不熬夜；每天運動，最好選擇跳繩、籃球等往上跳的運動；鈣質補充也很重要，平日多攝取小魚乾、魚鬆等含鈣食物，每天至少要喝五百西西牛奶。

2007/10/17 聯合報

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