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醫師真比常人更能面對生死嗎?
 


醫生誠實說:「巡房時,經過末期病人的病床,我選擇刻意繞開,因為我害怕。」「病人不該死,是被我開刀到死。」天天在醫院面對人生生死大戲的醫生,真的比一般人更能面對生死問題嗎?「醫師與生死」一書透過首見的本土調查掀開白袍底下最脆弱的心理。

成功大學醫學院教授、台灣安寧緩和醫療推手趙可式,利用三年的時間,訪談北、中、南、東四所醫學中心,與56個各科醫師促膝長談,蒐羅三大箱的A4紙張,記錄著醫生們面對難以啟齒、逃避害怕的生死問題。這些醫生私密的心底話,構成了國內第一本本土的生死書「醫師與生死」。

趙可式在15歲時,母親因久病過世,呼吸心跳在半夜3點停止,護士、值班醫生測了呼吸、心跳、瞳孔,冷冷的對護士說,「3點27分,expire(死亡)。」草率撂下一句,「病人已經去世」,便離去。護士還對哭泣的趙可式說,「別哭出聲,現在是半夜,你知不知道?」嚇得她立刻噤聲。

年輕時的趙可式不明瞭,這些人怎麼能這麼冷漠,促使她展開了一輩子與生老病死難解的緣,並成為台灣生死學和安寧療護的先驅。

趙可式說,醫師扮演著救苦救難的角色,但又不能治好所有病人的病,拯救所有人的命。趙可式剖析,這群集聰明才智及經濟社會優勢於一身的「天之驕子」,在面臨生死問題時,他們心裡其實常很脆弱。

有醫師在訪談時害怕的說,「巡房時,經過末期病人的床,我會刻意繞開,因為醫生也會害怕。」還有醫師痛苦的說,「病人不該死,是被我開刀到死。」更有醫師挫折的說,「在末期病人身上,我看不到希望,沒有成就感!」醫師說,「在親人過世之後,連續三個月我無法替人開刀。」另一位醫師坦白的說,「醫師不是神,只是一個凡人而已!」

趙可式說,醫生面對死亡時,若有冷漠的態度,其實也有不得已的苦衷,因為他們在醫學院中,並未學到如何面對生死的課題,使他們不知如何應對。

跟死神搶時間 趙可式要生命精采

去年底,國內安寧療護推手趙可式被證實罹患乳癌,一輩子關心死亡議題的趙可式,掛心留下眾多珍貴文獻,病中拚命寫作,右手扶著疼痛的左手,用力寫下四本書,一個月內接連推出「醫師與生死」、「安寧伴行」兩本書。

今年56歲的趙可式,在去年底被檢驗出乳癌第二期,而且已經有淋巴轉移,這已經是她人生中經歷的第五次開刀。手術之後,開始進行化學治療,由於體質特異,她對藥物異常敏感,副作用強烈得難以承受,接連換了三次藥物。今年整個3月她只能躺在病床上。「我不能翻身,一翻身,我會暈醒。天旋地轉得令我嘔吐。」

疾病讓她警覺,要做的事情還有好多。除了受國科會委託的研究資料,還有數十年來臨床的安寧經驗,她將資料翻箱倒櫃而出,不能讓這些資料永遠塵封,寫了三個多月,她已經完成二本書。

因為左手痛得不得了,讓她舉也不是、放下也不是,痛得想把手切掉。但是她說,她不知道自己還能活多久,要趕快寫。「我不在乎生命的長短,我要生命精采、有意義。」

2007/08/02 聯合晚報

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