台北市萬芳醫院一般外科主任謝茂志今天表示，腹腔假性黏液性腫瘤是一種特殊的癌症，癌細胞侷限在腹腔內生長，且會分泌大量黏液性物質，外科手術無法切除，可用「腹腔內溫熱化學治療」予以治療，這種療法對腹腔內的癌症也有良好的治療成效。

謝茂志舉例，陳女士五年前因腹膜炎接受手術，同時發現有腹腔假性黏液性腫瘤，經施行腹腔內溫熱化學治療、合併腹膜剝離手術，至今沒有再發；田女士則於兩年前因腹部腫脹，疑是腹腔假性黏液性腫瘤，施行階段性腹腔內溫熱化學治療合併腹膜剝離手術，至今病況也很穩定。

謝茂志表示，腹腔內溫熱化學治療方式發展二十多年，但手術時間長、危險性高，醫院設備不足，沒有列入健保給付項目，國內仍不普遍。

謝茂志說，醫界以傳統的靜脈化學治療藥物治療腹腔假性黏液性腫瘤，但無法發揮作用，外科手術也只能盡量切除癌腫瘤，往往出現「打開肚子再把肚子關起來」。

他表示，「腹腔內溫熱化學治療」利用癌細胞不耐高溫的特性，以四十三度的熱水加化學治療藥物在腹腔內浸泡，藉以殺死癌細胞，但此法對病患的傷害性較大，術前必須審慎評估。

謝茂志表示，腹腔內溫熱化學治療的應用範圍不限於腹腔假性黏液性腫瘤，腹腔內的癌症，例如胃癌、大腸癌以及卵巢癌，一旦發生腹腔內的轉移，合併「腹腔內溫熱化學治療」，將可提高存活率。

大腸直腸癌末期合併肝轉移 可治療
國人飲食習慣逐漸西化，大腸直腸癌發生率逐年上升，成大醫院表示，末期大腸直腸癌患者出現遠處器官轉移，五年存活率約一成，若只是合併肝轉移，且肝轉移病灶是可以切除的，五年存活率將提高到三成至四成。

成大醫院外科部醫師林毅志指出，大腸直腸癌可分為零期至四期，零期是原位腫瘤，一期是腫瘤侵犯到黏膜下層或肌肉層，二期是腫瘤侵犯到漿膜層，或大腸、直腸周圍組織，或其他器官組織，三期是合併局部淋巴結轉移，四期是遠處器官轉移。

大腸直腸癌一期五年存活率高達九成以上，二期是七成，三期是五成，四期約一成。

林毅志表示，大腸直腸癌若合併肝臟、肺藏等器官移轉，五年存活率不到一成，但若是合併肝臟，病灶又能切除，存活率將提到三成至四成。

他說，大腸直腸癌末期肝臟移轉的五年存活率，經過病灶切除及化學治療，存活率直逼三期患者，這種現象是數年前無法想像的。

2007/06/21 中央社