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名醫與疾病的對話／洪傳岳按時吃藥與慢性病和平共處

2016-11-04 08:57:22 聯合報口述／洪傳岳醫師整理撰稿／記者吳佩蓉知名的心臟科權威醫師洪傳岳，專看冠心病、高血壓等慢性病，人們常說「久病成良醫」，他卻說自己是「多病學良醫」。45歲罹患糖尿病，50歲和三高為伍，加上結石、心律不整等15種大小病症，洪傳岳笑稱自己不但是資深醫師也是資深病患。如何與病共處？他說：慢性病患最好的養生方法就是按時吃藥！罹糖尿病曾是抗拒吃藥者看的是慢性宿疾，門診中最常被問到：「有沒有辦法可以不必再吃藥？難道要吃藥吃一輩子嗎？」面對患者企盼的眼神，洪傳岳完全能體會，因為他也曾是抗拒吃藥的病人。 45歲正值事業及人生顛峰，洪傳岳在一次抽血檢查發現空腹血糖值達120（正常值是100以下），醫師建議他再追蹤，他找上北醫同學、當時台北榮總新陳代謝科主任蔡世澤。經蔡世澤確診為輕度糖尿病，他一開始也不願意吃藥，要求「非藥物治療」，蔡世澤建議從飲食加上運動著手。洪傳岳說，20多年前，糖尿病替代飲食和衛教不若今日，有大燕麥片、黑巧克力等兼具美味和健康的多樣選擇，當年糖尿病代餐貴又難吃，根本吞不下去，因此，說是「飲食治療」，實際上很難控制，隨著事業愈做愈大、血糖值愈來愈高，最終仍得接受現實：用藥治療。 2008年8月1日擔任萬芳醫院院長起，他加入胰島素治療行列。他苦笑說，這是為事業付出的代價，院長任內工作壓力大、應酬多，他幾次在開會中因為生氣血壓飆升，還突發心律不整，差點昏厥，身體頻頻發出警訊終於讓他決定調整步調，為自己減壓，不再把事業成就放在第一位。減壓慢活一天兩餐減應酬 2011年卸下萬芳院長，去年正式退休，現在洪傳岳學會了減壓、慢活，在家坐擁書海，當自家圖書館館長，2015年還出版英文版自傳「偶遇醫學與精子」，現在持續上網修習醫學人文藝術課程，日子過得悠閒自在、神清氣爽。他說，少了忙碌的行程安排，每天不必起早趕晚，經常是早午餐一起吃，一天三餐減成兩餐，其中一餐以燕麥片代替主食；水果少吃讓血糖上升快的葡萄，多吃芭藥。尤其不再應酬外食後，膽固醇和體重都下降了，洪傳岳以自身為例，三高患者只要注意飲食，合併減重3公斤以上，病情通常能獲得有效控制。吐納調息深呼吸穩定心跳雖然受西方醫學教育，洪傳岳一直醉心於中國傳統的養生法：氣功、中藥、經絡，更曾接手陽明傳統醫學研究所所長，尤其對老祖宗留下的呼吸吐納身體力行。他說，深呼吸可刺激副交感神經，達到放鬆目的，連國際知名~醫學期刊「刺胳針」都曾刊登研究，心臟衰竭患者練習深呼吸對病情有幫助。洪傳岳說，中國傳統養生強調吐納調息，他以靜坐配合呼吸運動，方法如下： 1.首先，找個安靜地方坐下、閉目，將心靜下來。 2.深深地從鼻子吸一口氣，接著閉氣，注意將氣沉入丹田（可用手抵住腹部以感受是否有氣進入）。 3.再慢慢地從嘴巴吐氣，吐氣時間盡量拉長，如此吸、吐氣約三至五分鐘。一天可做數次。他說，經過多年深呼吸訓練，自己從一分鐘吸吐16次，降低到每分鐘4次，不僅能放鬆、心跳趨於穩定，心律不整的毛病也許久未再犯。洪傳岳退休後的設定很簡單：做兩件事，一是讓太太快樂，二是讓病人快樂。看了一輩子慢性病，對於慢性病患總想求偏方、找根治的心情，他很能體會。他說，患者多半認為西藥傷身，中藥可養身、補身，但以他對中藥的鑽研，療效愈明顯，無論中西藥，都有副作用。慢性病患與其四處找偏方，不如多傾聽身體的聲音，試著減壓、減重，按時服藥才是最正確、有效的養生法。藥物控制生活也有好品質長期的三高病史，讓洪傳岳面對病患更有同理心。他說，不想吃藥代表患者還不知該如何面對疾病，每個人工作、生活型態不同，面對慢性病患，醫師要提供不同方案，讓患者知道人生仍可有所選擇。現在吃藥不代表得長期用藥，有些人確實可以透過飲食、運動改善慢性病，但是，就算要長期吃藥，也不代表沒有希望，很多病人慢性病控制得很好，八、九十歲仍活跳跳；他岳父有三種癌症上身，靠藥物控制仍維持良好的生活品質，當癌症都可以變成慢性病，又何需執著一定要無病無痛到終老？洪傳岳年齡：67歲出生地：台北市學歷：台北醫學大學醫學系英國倫敦大學博士現職 ●台北醫學大學講座教授 ●萬芳醫院心臟內科醫師經歷 ●萬芳醫院院長 ●台北醫學大學副校長 ●香港Sinogen國際公司執行長 ●陽明大學教務長

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