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| 肺癌轉移別放棄 標靶藥＋化療電療能控制 |
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| 2015-11-28 聯合晚報 李樹人
一名近50歲女性，因嚴重喘、意識不清，家人陪同就醫，確診為晚期肺腺癌且已腦部及肋膜轉移，無法開刀，經醫師鼓勵下，接受治療，歷經化療、電療，並服用標靶藥物，六年來控制良好，生活品質不打折扣。
衛福部桃園醫院胸腔科主任莊子儀表示，標靶藥物及EGFR檢測進步，肺癌患者應該積極治療，不要輕易放棄。
莊子儀表示，國人非小細胞肺癌約占所有肺癌九成，其中又以肺腺癌居多，約占50%-60%，研究認為可能與油煙、空汙、女性HPV病毒感染有關係。由於肺腺癌初期症狀不明顯，很多人出現頭痛症狀時，均已是癌細胞轉移至腦或骨頭。
晚期肺腺癌標準治療須做基因檢測，若屬EGFR(上皮細胞生長因子接受器)陽性，應接受標靶藥物治療，國內目前標靶藥物有三種，舊有標靶藥物健保核准迄今已10年，而最新的標靶則在去年健保核准，新舊藥物均有助消除或縮小腫瘤，但副作用的嚴重程度則差異較大。
「標靶藥物的選擇視個人狀況而定」莊子儀說，舊標靶藥物所引發副作用較輕微，發生副作用時間較慢，症狀以皮疹為主，併用抗過敏等藥物可緩解。
對於年紀較大的患者，若肺腺癌症狀較不嚴重，通常先給舊標靶藥物，避免新藥引起嚴重副作用、反而影響身體功能、生活起居，增加家屬照護困難。
新標靶藥物副作用來得又快又嚴重，例如甲溝炎、拉肚子等，莊子儀指出，收治過30多歲肺腺癌患者、頭痛難耐，為拯救年輕生命，家屬通常要求使用最新標靶治療，只要患者體力夠、能忍受副作用，會先給予新藥服用。
不過，多數標靶藥物最後產生抗藥性，因此針對局部惡化者，建議併用化療、局部電療，研究顯示，有助延長標靶藥物服用時間，而國外也已針對抗藥性基因、研究新標靶藥物，盼未來能造福更多患者。
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