【聯合報╱採訪整理記者黃文彥】

Q攝護腺距離膀胱那麼近，攝護腺癌與膀胱癌會不會互相影響？


A攝護腺位於膀胱正下方，包覆著從膀胱出來的尿道，從功能上來說，膀胱儲存尿液，攝護腺分泌的液體則具有助孕效果，說明攝護腺與膀胱是完全的不同器官。

如果癌細胞持續生長，攝護腺癌確實有可能侵犯膀胱，膀胱癌也可能侵犯攝護腺；但所謂侵犯是指癌細胞轉移，透過血液與淋巴系統轉移至其他器官，侵犯「周邊鄰居」。

攝護腺癌最常轉移的部位是骨骼，患者多半會骨頭疼痛，嚴重者甚至出現病理性骨折；膀胱癌最常轉移的部位是肺臟，膀胱癌轉移肺部的患者，肺部X光片經常可發現異常。

症狀上，兩種癌症也明顯不同。攝護腺癌症狀不明顯，或與攝護腺肥大一樣，會造成患者頻尿、夜尿；膀胱癌從初期到末期，最常見的症狀是血尿。

血尿是很多疾病的前兆，膀胱癌經常發生無痛性血尿，如果血尿有疼痛感，多半是尿路感染或結石導致。

一般而言，攝護腺癌好發年齡比膀胱癌略晚。攝護腺癌好發60歲到80歲間，膀胱癌則好發50歲到70歲；攝護腺癌是男性特有疾病，膀胱癌則男女都可能罹癌，在台灣，男性罹癌風險約為女性的2.8倍。

任何癌症都不是單一因素造成。過去曾有研究發現，攝護腺癌與年齡、遺傳、種族、飲食以及環境因素等，具有相關性。

至於膀胱癌則與抽菸或長期接觸過多化學物質有關，尤其是經常染髮、化工廠員工，或過去台灣西南沿海發生的烏腳病，都與膀胱癌發生率有關。


諮詢三軍總醫院泌尿外科主治醫師吳勝堂


【2014/02/14 聯合報】