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油膏與膏藥製作不同須注意過敏反應

【2011/04/12 台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

中藥油膏與膏藥製作方法不同。三軍總醫院中醫部醫師林高士在一場研討會中指出，過去傳統膏藥含有鉛丹，較硬；而油膏是單純以藥材與油脂煎熬、使用油及蠟來調劑，較柔軟滑潤，滲出液不多的傷口較適合，然而仍需注意個別患者接觸油膏後可能的過敏反應。

林高士解釋，傳統上所謂「膏藥」是使用若干藥物浸於植物油中煎熬，去渣存油後放入黃丹再煎製，看起來如黑色樹脂，稱為藥肉；也有不經煎熬，直接搗爛成膏，攤在紙或布上，古代稱為硬膏、薄貼。

至於「油膏」則不同，只以油脂、蠟等調劑，不放入鉛丹，因而較軟，近代多已用於代替膏藥。油膏在近代研究愈來愈多。有些傳統外用散劑可以做成油膏，用於治療「褥瘡」。

國內曾有醫學中心中醫部以實證研究設立對照組的態度，以統計方法，提出以西醫原有照護加入中藥外用方劑治療，有效提高成果也登上國際醫學期刊，擺脫中醫外用方劑無效的迷思。

部分中藥外用方可做成油膏或是散劑，臨床試驗藥材經過基原鑑定，研磨成細粉狀，均勻混和，並接受珈瑪射線無菌處理，如此有助避免汙染。

常有民眾以中藥煮水後洗滌身體改善皮膚問題，林高士醫師指出，這類的洗滌方法只要使用適當的藥材組合洗滌，有助改善皮膚搔癢、滲出，脫屑等問題。在體表以中藥煎湯反覆洗者稱為淋洗，先以藥液蒸氣蒸傷處，待藥汁溫後洗則稱薰洗。

林高士表示，部分民眾因皮膚搔癢不已而搔抓，抓後傷口常又有水液，此時中醫常建議以苦參、地膚子、蒼朮、茯苓等藥煮水浸泡。這類中藥煮水外擦、洗滌時，有一定的抗發炎作用。傳統中醫的洗滌主要以藥物煎煮後的湯汁加以沖洗或浸泡，目的是藉由外洗的方法，達到去除皮膚溼熱或改善發炎效益，常用藥物除了地膚子、白蘚皮、土茯苓、蛇床子，還有苦參根、黃柏、百部、蒼朮等。

不過，醫師提醒，不同患者體質都不同，有些人使用洗滌法後可能出現過敏反應。對於皮膚問題，有些清熱去濕，中藥可外供用沖洗、浸泡或濕敷，但若誤用或不了解藥性，仍可能引發不良反應。

此外，皮膚發癢也可能與洗滌過度有關，醫師指出，部分民眾每天反覆以熱水搓洗好幾次，如此也會使皮脂腺分泌異常。

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