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不明絞痛血便 竟是罕見小腸瘤 |
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【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】
肚子不明絞痛,做了10次超音波等大小檢查都找不出原因,最後才發現是小腸長了腫瘤。馬偕醫院今天發表兩起罕見的小腸腫瘤病例,醫師表示,小腸疾病不容易發現、診斷,若持續有腹痛、血便等現象,建議要徹底檢查。
67歲的游先生一年多來常肚子絞痛,但接受四次的腹部超音波、三次的胃鏡、兩次的大腸鏡、一次腹部電腦斷層掃描後,都沒有發現問題。後來安排小腸鏡檢查,才發現小腸淋巴癌。
另一位70多歲的阿嬤,因為血便住院,做胃鏡、大腸鏡、斷層掃描血管攝影都找不出明顯的出血點,但阿嬤出院不久又因大量血便而急診,接受小腸鏡檢查,才發現小腸遠端有一個3公分的腫瘤。
台北馬偕醫院胃腸肝膽內科主治醫師章振旺說,小腸腫瘤並不常見,在腸胃道腫瘤的比率不到5%。由於小腸彎彎曲曲,長度約4到6公尺,但一般胃鏡及大腸鏡長度只有1公尺多,所以要診斷小腸疾病相當困難。
因為受限於小腸彎曲迂迴的構造,即使加長內視鏡的長度,可能有戳破病人小腸的風險。幸好目前可以採用單氣囊小腸鏡,平均一次檢查不到一小時,但患者需自付耗材的費用。
馬偕胃腸肝膽內科主治醫師張經緯也說,許多小腸疾病因為症狀不明顯,不易察覺,但若持續有腹痛、出血、嘔吐、貧血等症狀,即使在接受大腸鏡、X光、斷層掃描等消化道檢查後,未發現明顯病灶也不要掉以輕心,建議接受進一步的檢查。
【2011/02/14 聯合晚報】
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