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治蕁痲疹 找出誘發環境 |
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【聯合晚報/記者林進修/整理;諮詢醫師/台北書田診所副院長曾興隆】
問:小兒今年10歲,自民國96年底起,一直受蕁痲疹之苦,先是在某教學醫院皮膚科就醫,服用「驅異樂」(Xyzal),歷經三個月,情況仍未見改善,只要忘了吃藥,馬上又起疹子。經人介紹,改至某知名皮膚科診所就醫,服用「Lora」兩天一顆,又歷經四個月的治療,情況一直都是「吃藥就沒事,拉長服藥間隔時間,就又起疹子」。其間曾至台中某教學醫院小兒過敏科做過敏檢查,亦查不出所以然。我們一直擔心:難道要吃一輩子的藥嗎?需不需要到免疫風濕科就診?(王媽媽,40歲,台中市家管)
答:王媽媽妳好,真是辛苦了。從妳所形容的症狀,「吃藥就沒事,拉長服藥間隔時間,就又起疹子。」我認為妳兒子罹患的應是慢性蕁麻疹,這種毛病和個人體質有關,而和過敏比較沒有關聯,致病原因仍不是很清楚。
大體說來,我們身體有肥胖細胞,部分特殊體質的人其肥胖細胞比較不穩定,易受外界刺激或其他不明原因而釋放出來,致使附近的血管穿透壓改變,血液裡的血漿等物質滲出,導致皮膚腫脹,進而出現蕁麻疹,時間久了即變成慢性蕁麻疹。這種毛病即使抽血檢查,通常也檢查不出異樣來,只能服藥控制。
目前最常見的是抗組織胺類的藥物,我建議應積極服用,不妨將兩天服用一次的頻率改為每天一次,再慢慢從中選擇最適合的藥物,以及服用劑量。慢性蕁麻疹不易治癒,但可透過藥物或其他各種方法來緩解病情,甚至減少發作頻率。
此外,我建議妳可以仔細觀察妳兒子發疹時的環境狀況,比如他是在那種環境下才發病,再從中歸納出一個通則,找出容易誘發他發疹子的因子,再儘量避開。
欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到[email protected]電子信箱或傳真(02)27639283。
2008/09/10 聯合晚報
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