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刮除攝護腺若頻尿須就醫

【聯合報／記者陳惠惠／整理；解答／書田診所泌尿科主任洪峻澤】

問：我62歲，4年前因攝護腺肥大，先後引起泌尿系統發炎，其中一次甚至造成腎盂腎炎，做了尿道攝護腺刮除術，現在小便還是滴滴答答。

我到醫院做檢查，攝護腺大小14克，尿流速每秒10c.c.，這代表我還是尿路阻塞？是否會再引起泌尿系統發炎，影響腎功能？（煩惱的讀者）

答：如果單從尿流速的絕對數字來看，每秒10c.c.確實比較慢，因為正常人最快可以有25c.c.。

尿流速不能做為唯一判斷依據，還要看讀者一泡尿的尿量而定。正常人每泡尿尿量在200到400c.c.間，超過400c.c.叫憋尿、低於200c.c.叫頻尿。如果每泡尿都只有50、100c.c.西西，尿量根本不夠，當然解不快。

膀胱本來就是用來裝尿，但有些人觀念錯誤，以為一有尿意就要解尿，還有人因過度焦慮、緊張，出現精神性頻尿，每半小時甚至5到10鐘就要解尿一次，這種情況下，尿流速肯定快不了，但不致因此造成泌尿道感染。

從讀者提供攝護腺大小數字來看，確實比正常人的20公克來得小。由於讀者動過攝護腺刮除術，恐怕要評估究竟是開刀的地方結疤，或因個人體質，術後又開始肥大，而且位置不偏不倚，正好擠壓到尿道，就像石頭擋了路。若因此導致小便解不乾淨，確實有再次發生泌尿系統感染，甚至腎盂腎炎的風險。

建議到醫院泌尿科就診，由醫師綜合評估是否有尿路阻塞的問題。

2008/07/18 聯合報

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