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靜脈曲張非女性專利

【聯合報╱李相台／台北市李相台心血管外科院長】

男性靜脈曲張，右腳為第三期重度，左腳為第三期輕度。

「醫師，我不是查某人，又不像我太太生了三個，腳怎麼會血管都浮出來，這是不是跟我太太一樣是靜脈曲張？」一起前來看診的夫妻，憨厚的先生尷尬地問。

大部分男性誤以為靜脈曲張是女性才有的病，門診統計男性患者比率高達15%，也就是每7個患者中有一位男性患者，所以靜脈曲張不是女性的專利。而且，男性患者來就診時往往都很嚴重，女性患者中40%為蜘蛛絲型靜脈曲張，男性的靜脈曲張高達80%為蚯蚓型靜脈曲張，男女大不同，為什麼有那麼大的差異？

1.男性多為蚯蚓型靜脈曲張

男性的工作大多數較耗體力，需搬重物或長時間在外跑業務、出差，高科技業、金融業一待辦公室或實驗室幾乎八個小時站或坐。工作型態造成男性靜脈曲張多是蚯蚓型。女性荷爾蒙是造成蜘蛛絲型微血管擴張的最大元凶，男性因為不像女性受女性荷爾蒙影響，因此男性靜脈曲張以蚯蚓型為主。

2.男性靜脈曲張較嚴重

男性靜脈曲張的症狀，不似女性以疼痛為主，男性患者疼痛症狀較少，一般症狀為雙腿沉重感居多。在發生的初期，大多不以為意，就算痠、硬、脹、麻、腫、痛等六大症狀出現，也不似女性有所警覺，盡速就醫，都是能忍就忍，因此往往拖延病情至不得不就醫時，才來就診，常已嚴重到第三期重度，皮膚已變色發癢，甚至發生潰瘍。這時已錯過黃金治療期，徒增治療難度。

3.男性治療效果佳

男性患者因不像女性有荷爾蒙變化的作用，靜脈血管彈性及血管較女性好，若早治療，將較容易；男性不需承受懷孕生產胎兒及羊水直接壓迫下腔靜脈，患者的靜脈瓣膜受損情況不像女性嚴重；男性肌肉也較發達，因工作性質、運動及先天關係，肌肉幫浦功能較女性患者強，這對術後穿著抗靜脈曲張醫療彈性襪進行降靜脈壓復健有幫助，讓血管恢復正常靜脈壓力的能力較強，故手術治療後復原情形佳。

這位先生在接受雷射顯微治療靜脈曲張後，當日即恢復日常生活，傷口如針尖大小，可居家自行照料、正常淋浴，穿著醫療抗靜脈曲張彈性襪後，隔日即回工作崗位，傷口痊癒情況良好，僅需每月定期回診即可，六個月後再進行靜脈壓力追蹤檢查。

男性有靜脈曲張，應儘速就醫，適當的治療，保有強健的雙腿，可以走更遠的路，為家人打拚。

2007/11/28 聯合報

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