面對癌症這可怕的殺手，病患往往不知該如何選擇醫院，衛生署計畫推動「癌症診療品質認證」，最快明年底，民眾就可從衛生署網站查詢品質合格的醫院名單。

而且，從後年起，癌症治療品質也納入醫院評鑑。過去衛生署做醫院評鑑，偏重人力配置、院內感染率控制等，這是首度將個別疾病治療品質納入評鑑。

衛生署指出，國內對於癌症診斷與治療，以往都是各專科自行診斷治療，缺乏多專科團隊診療照護模式，且對於癌症期別、診斷治療與追蹤資料庫亦尚未建置，因此無法評估不同癌症期別的存活率。

國民健康局也表示，過去醫療院所申報癌症個案時，並未註明癌症分期，直到民國九十三年才開始加註，最快也要到民國九十八年，才會有醫院癌症病患五年存活率統計資料。

國健局昨天邀請和信、林口長庚、中國醫藥大學附設醫院，以及成功大學附設醫院四家醫院，分享他們提升癌症診療品質的計畫跟經驗。

中國醫藥大學附設醫院腫瘤內科主任邱昌芳表示，他們在治療中，會先由團隊醫師討論取得共識，制定治療的指引，而且，每隔四到六個月還要修訂一次，醫療團隊每兩周一次的會議還會逐一確認病患期別、醫師是否遵從指引治療病患。一旦醫師未按指引治療，將強制退出癌症治療團隊。

林口長庚醫院的作法則是結合多專科團隊會議討論。新病患開始接受治療前，醫師都要先填寫治療計畫書，送交醫療團隊討論，經團隊負責人簽名後，才能進行下一步的治療。院長陳敏夫還曾親自坐鎮開刀房門口，一旦發現未完成治療計畫書個案，就不准醫師進開刀房動刀。

和信醫院則是以提升病理診斷為重點，和信醫院病理部主治醫師曹美華說，該科每天都會舉行診斷共識會議，減少錯誤產生。至於成功大學附設醫院，則以推動腫瘤個案管理師聞名，癌患平均失聯率從民國九十三年的百分之十五點六，降到九十四年的百分之三點四。

治癌口碑 林口長庚5個第一

衛生署統計顯示，民國九十四年國人常見六種癌症裡，林口長庚醫院（包括台北院區）不管是在口腔癌、子宮頸癌、肝癌、肺癌或結直腸癌症個案申報數上，都高居第一，至於女性乳癌個案數，和信醫院則「略勝一籌」。

衛生署國民健康局科長蕭淑純說，這項資料是以各醫院申報的癌症個案數來統計，尚未剔除跨院重複申報個案。她說，個案申報數量多寡，雖然關係到醫院規模，但從國外文獻來看，手術量愈高的醫院，經驗往往也較豐富，癌症治療也可類推。

林口長庚醫院拿下五種癌症通報個案數第一，甚至超越台大醫院、台北榮總，和信治癌中心醫院病理部主治醫師曹美華並不驚訝，他認為，林口長庚是台灣、甚至是東南亞最大醫院，病人本就較多，也有很好的口碑。

除了林口長庚醫院的病床數本來就多，蕭淑純說，台北院區的癌症個案診斷後，幾乎都轉到林口長庚治療，數量當然更多，過去兩年，林口長庚申報的癌症個案數都超過八千名。

2007/11/20 聯合報