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攝護腺肥大 尿不出來 |
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時序入冬,年過50歲的中老年男性,得小心自己有沒有攝護腺肥大造成的小便變細、解尿解不乾淨、頻尿等症狀,如果感冒,更得注意感冒藥物可能會加重攝護腺肥大病情,導致尿不出來等併發症。
新光醫院泌尿科主任黃一勝表示,攝護腺肥大患者須服用腎上腺素阻斷劑,可使攝護腺黏膜張力減緩,改善因攝護腺肥大阻塞膀胱出口造成的尿不出來症狀,但因感冒用藥含有腎上腺素刺激劑,攝護腺肥大患者若服用這類藥物兩天,反而會因此解不出尿。
台大醫院泌尿部主治醫師張宏江指出,攝護腺肥大患者應該避免服用此類加強交感神經作用的感冒藥物。秋冬時節因為天氣冷,交感神經作用較強,患者排尿本來就比較困難,若再服用加強交感神經的藥物,攝護腺肥大的病情更將雪上加霜。
張宏江表示,攝護腺位於膀胱的出口,攝護腺肥大好發在50歲以上的男性,肥大是因為人體荷爾蒙作用導致的,造成膀胱出口阻塞,引發小便變細、解尿不乾淨、排尿次數增加等症狀。
黃一勝指出,因為攝護腺肥大造成的阻塞,病患膀胱會有殘餘尿,引發發炎,膀胱因為經常受到殘餘尿與發炎的刺激,本來可忍受500西西的尿量,會變成只能忍受200西西的尿量,因此會有頻尿、夜尿、尿急憋不住等症狀。
攝護腺肥大除了良性的肥大,也有可能是腫瘤,張宏江表示,男性出現攝護腺肥大的症狀後,應該就醫做肛門指診檢查,評估肥大的程度,要篩檢良性與惡性,則可抽血檢查攝護腺特異抗原(PSA)。PSA的數值大於4,有可能是攝護腺發炎,也可能是腫瘤,應該進一步做經直腸超音波,判定是攝護腺發炎或腫瘤。
黃一勝表示,攝護腺肥大的藥物治療效果不錯,服用腎上腺素阻斷劑的病患,吃藥兩天後,症狀可以獲得緩解,一周後就有不少改善。另外,也有男性荷爾蒙阻斷劑的藥物,可使攝護腺變小,通常服藥八周,可讓攝護腺縮小20%,病人症狀也能改善很多。
黃一勝指出,攝護腺肥大患者若有急性尿阻塞、腎衰竭、膀胱結石、血尿等狀況發生,就應考慮接受手術治療,方法有電刀刮除攝護腺或綠光雷射等。
黃一勝建議,攝護腺肥大是長壽病,50歲以上的民眾,兩到三成有攝護腺肥大,70到80歲,更高達七到八成。年過50歲的男性,應該每年定期由泌尿科醫師做肛門指診、尿流速、PSA等檢查,以早期發現早期治療,獲得較好的療效。
攝護腺肥大常見迷思
1.病患自行服用來路不明的偏方食品,延誤治療時機。偏方往往缺乏醫學根據,沒有治療效果。
2.病患以為攝護腺肥大造成的解不出尿,須吃利尿劑治療,因為害怕傷身體不敢就醫服藥。其實,醫師開給的藥物不是利尿劑。
3.病患認為藥物只能緩解症狀,無法根治,拒絕接受藥物治療,等到症狀嚴重時,即使手術刮除攝護腺,也無法改善。因為膀胱的肌肉已經因過度收縮而衰竭,無法恢復原有的舒張度與協調度。
資料來源/張宏江、黃一勝醫師 製表/記者許峻彬
預防攝護腺肥大6招
1.肥胖者容易攝護腺肥大,應適度減重。
2.避免攝取過多脂肪。
3.血糖控制不好易使攝護腺增生,糖尿病人也容易有攝護腺肥大,應該嚴格控制血糖。
4.代謝症候群病患容易有攝護腺肥大,應該控制血脂肪、血壓、血糖,減緩攝護腺肥大。
5.多吃番茄、合成茄紅素,可預防攝護腺肥大。
6.多做游泳、跑步等運動,可增強膀胱收縮力、消耗脂肪,幫助解尿順暢。
資料來源/張宏江醫師 製表/記者許峻彬
2007/11/11 聯合報
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