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骨質疏鬆無聲殺手

骨質疏鬆症是高齡化社會普遍性的疾病，疾病發展過程中並沒有症狀，可說是「無聲的殺手」。世界衛生組織（WHO）特將10月20日定為世界骨質疏鬆日。如何預防骨鬆、戰勝骨折，已成為全球重視的健康問題。

台大醫院副院長蔡克嵩說，要戰勝骨折，當務之急應做好骨質疏鬆的防治工作，從強骨、減傷、其他輔助等三方面著手。

強骨，指的是增加骨骼強度。蔡克嵩以「諸惡莫作」「勿以善小而不為」提醒，凡是不利於骨骼發展的事，都應避免；有助於強骨的，都應積極作為。

強骨不嫌煩不該做的不該吃的，別鐵齒。

不利於骨骼發展的因素包括：營養不良（過瘦），以及香菸、酒精、類固醇、甲腺素過量等。他指出，體重太輕，沒有重量加壓，造骨量會減少。最明顯的例子是，太空人升空一周，返回地球後骨骼量會減少10%左右。因為在太空處於失重狀態，骨骼迅速流失，排出的尿液含有大量鈣。香菸、酒精、類固醇等都會抑制骨細胞的造骨，過量甲腺素則將加速骨骼代謝，這些都有損骨質健康。

有利於骨質健康的因素包括：運動、鈣片、一般營養素、維他命D等。適當的運動與體重一樣，可以促進骨量的增長。太極拳動作緩慢，對骨骼與肌肉來說，是不錯的運動。

鈣是骨骼的重要成分，是珍貴的原素。除了豬骨、雞骨含有些許鈣外，普通食物及肉類、蔬菜的含鈣量都不多，牛乳、奶粉等奶類製品含鈣量較豐富。蔡克嵩指出，每500c.c.的牛乳約含有500mg（毫克）鈣。一般人一天從食物中大約只能攝取到500mg鈣。停經婦女骨骼流失加大，宜補充600mg到800mg的鈣。

目前市面上銷售的鈣片琳瑯滿目，有碳酸鈣、珍珠鈣、活性鈣、牡蠣殼鈣、磷酸鈣、檸檬酸鈣等。停經婦女及骨骼不好的人，可以選擇合適的鈣片，彌補鈣量的不足。選購鈣片，不必挑選高價者，大賣場的健康食品部門可買到合適的碳酸鈣，價格較為便宜，一顆大約1到2元。

補鈣曬太陽適量補充鈣片，不必挑貴的。

有人擔心，攝取太多鈣可能導致中毒。蔡克嵩說，曾經遇到因檳榔吃太多，導致體內含鈣量太高的病例，正常人不容易因鈣過量而中毒。罹患骨鬆的病人，建議一天宜攝取1000mg鈣。碳酸鈣在酸性環境中較易吸收，建議用餐、胃酸多時嚼碎吞食鈣片，較易吸收。

避免摔打跌常做肌肉運動，強化背肌。

有一半左右的台灣民眾維他命D不足，蔡克嵩表示，可在陽光不太強的時侯，在戶外曬個5分鐘，台灣地區的日照富含紫外線，短暫的曝曬即可使皮膚製造足夠的維生素D。

減傷，指的是減少外傷的機會。老人被絆倒或被摩托車、腳踏車撞到，容易發生骨折。在家裡要注意清除障礙，例如會滑動的地毯、會絆腳的家具或樓梯轉角等，有稜有角的地方都應設法清除，在浴室裝上安全堅固的扶手，讓老人家擁有合適的居住環境。

其他輔助，指的是做肌肉運動及運用輔助工具等。對人體龍骨來說，背部的肌肉很重要。蔡克嵩建議，日常生活中宜強化背肌，儘量保持龍骨呈直的狀態。因為龍骨是方的，彎曲時前後會受到壓力，如果經常彎曲，久而久之，容易骨折。走路時宜維持直立，減少往前彎，儘量往後挺，不宜彎腰撿東西，應蹲下去撿。在家可以練習趴在床上往後仰，以降低骨折發生機率。

蔡克嵩建議，65歲以上的人可進行骨質密度檢測，以了解骨骼強度。患有骨鬆症的人，應迅速就醫。他說，藥物治療有助於抑制破骨細胞傷骨，就好像在骨骼表面鍍上一層不鏽鋼，可防止骨骼惡化。防治骨質疏鬆的目的是減少骨折，要想戰勝骨折，宜從日常生活做起。（之20）

2007/11/11 經濟日報

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