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2024 年 12 月 23 日

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令人措手不及的致命殺手－猝死

猝死，一個令人聞之色變的殺手
　　最近報章雜誌上，關於猝死的新聞時有所聞。在門診，也時常碰到病人問：「我會不會像他們一樣突然死掉？」。醫師說，所謂猝死，是指突發的自然死亡，在有目擊者的情況下，從症狀出現到死亡，於一小時之內發生。
　　台北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師范盛程說，根據美國的統計資料，全年約有四十萬人猝死。它有兩個高峰期，一個是從出生後到六個月之內（新生兒猝死症候群）。一個是從45歲到75歲，其發生率約為每年千分之一。青少年猝死原因，約有三成是因心臟病造成，中老年人則是有八到九成是由心臟病造成。
猝死的原因
　　以成年人來說，發生心因性猝死原因，有80％是由於冠狀動脈心臟病（冠心症）造成，有10％至15％是由於心肌病變（包括肥厚性或擴張性心肌病變），而和遺傳基因有關的心律不整所造成的猝死，則是青少年較常見原因。
　　他表示，上述疾病易引起心室顫動，需要在短時間（數分鐘）內以電擊器去顫以恢復正常心跳，否則病人就會心臟停止跳動而死亡，即所謂猝死。范盛程說，有高達三成的冠心症病人其第一次症狀表現就是猝死。因此，要預防猝死最有效的方法就是要預防冠狀動脈心臟病發生。
哪些人容易罹患冠狀動脈心臟病？
　　抽菸，高血壓，高血脂肪，糖尿病，及家族早發性冠心病史，這些都是易罹患冠心症的危險因子，因此戒菸、控制血壓、血糖和血脂肪及多運動、避免肥胖（國人成年男性腰圍小於90公分，女性腰圍小於80公分）、少吃油炸食物、多蔬果飲食，都能有效預防冠心症發生。
　　至於已知有冠心症或曾發生心肌梗塞的病人，除了上述所提方法外，還需遵照醫師指示服藥或接受心導管治療。某些特定病人，如心肌梗塞後併嚴重心衰竭病人，目前可用植入性心臟去顫器（一種體內電擊器）預防猝死。
良好生活習慣遠離猝死
　　范盛程還提醒說，只要養成正常而規律的生活習慣，健康飲食、多運動、不抽菸，控制血糖、血壓及體重，猝死就會遠離你我了。

聯合醫院企劃行政中心報告人：中興院區心臟內科范盛程醫師

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