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衛署核准瑞體膚治乾癬 |
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衛生署核准新乾癬治療藥物「瑞體膚」,供中、重度乾癬病患使用。
國內約有廿萬名乾癬患者,衛生署最近核准一種專門用來治療中、重度乾癬患者的生物製劑「瑞體膚」。皮膚科醫師表示,生物製劑價格較為昂貴,健保目前並不給付,每個月恐要新台幣四萬元左右。
台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳提醒,使用此皮下注射劑的患者無法停藥,否則可能會出現反彈現象,病情會更嚴重。
衛生署藥政處科長許蒨文說,這種新藥是一種免疫製劑,會降低病患抵抗力,增加病菌感染機會,或是讓潛在的慢性感染出現症狀,因此,有慢性感染或反覆感染病史的病患要謹慎使用。
衛生署還提醒,由於目前還不清楚懷孕婦女使用此藥物後是否會對胎兒造成傷害,或影響生殖能力,懷孕婦女不應使用。另外,少數患者使用後也可能出現類似急性感冒的症狀,像是頭痛、發燒、發冷、惡心、肌肉疼痛等,跟使用的劑量有很大關係。
蔡呈芳說,國內有就醫紀錄的乾癬患者約有十一萬人,若加上沒就醫、使用其他療法的患者,粗估近廿萬人,其中約有一成五左右的病患屬於中、重度患者。他說,乾癬是種自體免疫系統異常的疾病,跟個人衛生習慣沒任何關係,並不會傳染給他人,就是接觸到患者皮屑也不會被感染。
究竟乾癬患者該怎麼挑選藥物?蔡呈芳說,乾癬範圍小的患者可使用外用藥膏,一旦乾癬範圍相當大,就要考慮照射紫外線,或使用口服藥物、生物製劑。他說,紫外線的好處是不會造成內臟傷害,但因紫外線照不到血液,還是可能有新病灶出現。
至於口服藥物,蔡呈芳說,雖然可以壓下血液裡的發炎現象,適合病情仍不穩定的乾癬患者使用,卻可能影響肝、腎功能,讓血脂上升。他說,生物製劑的優點就是不會傷肝、腎,缺點則是價格貴,且可能因為免疫下降,增加感染的風險。
2007/06/21 聯合報
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