|
【類別】:醫療情報 → 健康新聞 |
線上諮詢 |
4176人觀看 |
|
回 健康新聞 |
|
|
子宮角懷孕 |
|
|
子宮角懷孕 一定要開刀嗎?
子宮角懷孕為較少見的子宮外孕,約占所有子宮外孕2至4%。因其特殊著床位置,常無法早期診斷,因此造成破裂大出血,故傳統上處理子宮角外孕,仍行剖腹式子宮角切除或全子宮切除。
近年因為超音波及血液β-hCG檢驗技術進步,早期診斷子宮角懷孕,尤其在未破裂前便能確定,使得保守性治療及腹腔鏡手術在處理子宮角外孕上有相當的空間發展。
對子宮角外孕的保守性治療,包括以化學藥物(Methotrexate)及手術保留子宮角之子宮角切開術。
根據統計,以化學藥物治療成功率約83%,目前最常見的治療模式和處理持續性葡萄胎的針劑療程類似,平均1至2次療程即可達到療效,但需要長時間追蹤。一旦血液中β-hCG下降速度緩慢或治療後胚胎仍持續有成長現象,尤其有內出血時,便要積極性地以手術治療。
利用腹腔鏡處理子宮角子宮外孕的最早報導,是由Reich於1992年提出利用腹腔鏡行子宮角切除,日後才發展出保留子宮角的腹腔鏡子宮角切開術。利用腹腔鏡開刀的最大困難在於如何止血,因為子宮角外孕的位置加上血流豐富,快速有效的止血方式成為腹腔鏡手術最大的挑戰。
目前開刀中協助止血的技術,有利用vasopressin做子宮角肌肉注射,其他可利用子宮動脈上升支之阻斷或利用雙極電燒止血,止血紗布surgicel或止血凝膠fibrin glue協助完成止血,我們也利用腹腔鏡成功完成四個案例。
目前並無任何學理上的證據,指出哪些病人可以接受化學藥物治療,或採用腹腔鏡手術,但如果病人生命徵象穩定,子宮角仍未破裂時,傳統剖腹式子宮角切除或全子宮切除不應是唯一治療方式。利用化學藥物治療或腹腔鏡手術或許是另一選擇。
|
|
|
※小叮嚀:投稿或引述文章內容請記得註明出處,以示尊重其著作財產權利,倘有疏漏之處也歡迎來信指教,謝謝。
|
|
|
投稿信箱 |
補充意見 |
|
|
門店升級雲端服務 →全門市 電子e化無紙作業系統← 適合*通訊行*醫美診所*實體門市 |
https://test.fixs3c.com
|
[推薦評價好店]-
4C快修連鎖門市
專業維修買賣 - 筆電 + 手機 + 電腦 + Iphone + Ipad
新北汐止店
(02) 7751-9182
新北市汐止區福德一路86巷22號
汐止修手機.汐止修iphone.汐止修ipad.汐止修筆電.汐止修電腦
新北板橋店
(02) 8257-3990
新北市板橋區四維路137巷10號
板橋修手機.板橋修iphone.板橋修ipad.板橋修筆電.板橋修電腦
桃園大溪店
(03) 387-4353
桃園市大溪區中華路210號
大溪修手機.大溪修iphone.大溪修ipad.大溪修筆電.大溪修電腦
台中市區店
(04) 2201-1289
台中市南區台中路140號
台中修手機.台中修iphone.台中修ipad.台中修筆電.台中修電腦
|
|
王師父專業牆壁切孔鑽孔引孔工程服務
牆壁鑽孔切割,牆面引孔鑽孔,地板鑽孔切割
台北鑽孔切割
三重鑽孔切割
新莊鑽孔切割
板橋鑽孔切割 |
|