雷射治骨刺 現階段無法有效燒灼 投訴滿天飛
有人說有效 有人稱被騙 網談沸沸揚揚 醫師全聯會 破天荒自律 要訂臨床守則
雷射用來治療下背痛，主要是「經皮內視鏡椎間盤摘除術」，指的是在內視鏡監測下，用夾子除去突出的椎間盤，夾不到的死角，再用雷射燒灼，以解除神經根被壓迫的情況，達到減壓目的。「絕大多數的骨刺和坐骨神經痛患者都不需要開刀、做雷射。」骨科醫師提醒，現階段雷射能治療的背痛患者並不多，況且，雷射一旦沒打準，還可能傷及神經，造成肌肉無力。

椎間盤突出：
　　所謂腰椎間盤突出症就是因為腰椎間盤各個部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核黃素組織從破裂之處突出於後椎管內，導致相鄰的組織，如脊神經根脊髓等遭受刺激或壓迫，從面產生腰部疼痛，並產生下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
　　早期通常可採用保守治療，如牽引、針灸、推拿或內服外用藥物等。而對於中晚期患者，保守治療常常難以奏效，則需手術解決。
　　傳統手術，要在腰部開一個六釐米大的口子，去除部分腰椎椎板的骨質，摘除腰椎間盤，患者創傷大，出血多，恢復也慢。目前採用先進的經皮穿刺腰椎間盤鐳射汽化減壓術，它是治療腰椎間盤突出症創傷最小的一項新技術。方法是通過鐳射將部分髓核汽化，並將氣體排出，以減少病變髓核的體積和壓力，使部分髓核回納，解除或減輕髓核對神經根的壓迫，達到治療目的。
雷射除骨刺？投訴滿天飛：
　　雷射可以去除骨刺？近來此話題在網路上討論得沸沸揚揚，有人說有效，也有人指被騙；但骨科醫師指出雷射只能治療椎間盤突出，對骨刺效果不大，有部分診所以免開刀治骨刺作為宣傳，吸引為骨刺所苦的民眾，連醫師公會全國聯合會都看不下去，決心自律，以免民眾花錢卻延誤治療。
　　醫師公會全聯會接獲許多病患對雷射治骨刺無效的投訴，也鑑於部分醫療院所的個案多得離譜，將明定雷射治療下背痛的臨床守則，這也是全聯會首度針對特定醫療項目展開自律行動，未來將提供衛生署作為管理的參考。
濫！打五分鐘要三萬多：
　　過去，治療椎間盤突出和骨刺，除復健和藥物外，就是傳統減壓手術和內視鏡手術，但近年來，雷射去除骨刺的手法卻靠著網路、口耳相傳，一直在病友間廣泛流傳著，即使健保未納入給付，一次索價就要三、四萬元，許多病患仍勇於嘗試，只想了擺脫背痛噩夢。
　　全聯會接獲一位五十歲民眾投訴，指稱他母親因長「骨刺」到一間診所就醫，醫師沒問上幾句話，就說要做雷射，花了三萬多元，療程卻只有短短五分鐘，痛麻也依舊，一怒之下向全聯會投訴；而且這種投訴案不止一件。
　　「確實有患者打了雷射完全沒效，或是過一陣子，又痛了起來。不過，也有人是真的覺得有效。」全聯會主任祕書林忠劭說。
神！打出白白的給你看：
　　也因為雷射治骨刺被傳得「有夠神」，引發不少網友詢問。一位頸椎長了骨刺親身經歷雷射的網友說，「感覺像是在痛處打個洞，用手術儀器深入脊椎處把骨刺打散打出」，「處理完後，醫師還會給你看打出的類似白白的東西，但搞不清是什麼」。
　　至於效果如何？這名網友說，剛手術完的兩、三個月確實很輕鬆，但並非一勞永逸，現在還是會有酸痛的感覺，只是沒以前那麼痛苦罷了。但也有網友表示，打了雷射後根本沒用。
　　馬偕醫院曾碰過一名五十來歲女病患，難忍每天早晨醒來後，下背痛得無法起身，在親朋好友建議下，跑去「打雷射治骨刺」，結果一點效果也沒，直到來馬偕抽血檢驗，才發現原來是僵直性脊椎炎惹的禍，篩檢後，連兒子也有此疾病。
痛！打完沒用原來是癌：
　　不只如此，還有原本須仰賴輪椅的「骨刺」患者也去打雷射，做完雷射後雖能藉助步器走動，但疼痛感仍揮之不去，到醫學中心檢查，才知疼痛的根源竟是胰臟癌。
　　全聯會說，曾有藝人因脊椎手術導致癱瘓，不少患者一聽到要在「龍骨」上動刀，說什麼也不肯答應，而雷射除骨刺因傷口小、復原快，又不會留疤，自然得到病患青睞。
　　除了民眾投訴，醫師公會全聯會透露，網路流傳的消息也讓醫師形象大為受挫，他們已請地方衛生局協助，調閱相關病歷資料，並透過電話訪查，了解接受雷射治療骨刺患者術後情況，進一步釐清手術是否太過浮濫。林忠劭說，醫學倫理暨紀律委員會也正徵詢相關醫學會意見，希望能釐清這類手術究竟有多少效果，那些病患合適做此一手術。