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糖友感染病情易惡化接種肺炎鏈球菌疫苗保健康

2016-12-22 10:00:00 聯合線上企劃採訪醫師：台大醫院家庭醫學部主治醫師，臨床助理教授程劭儀 50歲出頭的黃太太患糖尿病多年，一直在持續穩定治療中。日前和家人到歐美旅遊，想說身體狀況應該不會有什麽問題，沒想到在炎熱的東南亞竟得了感冒，加上已經連續幾天沒吃降血糖藥，很快就由感冒併發肺炎鏈球菌肺炎而不得不在當地掛急診，住院一個多星期才出院，回台灣後她跟台大醫院家庭醫學部主治醫師程劭儀說：「早知道聽醫師您的話接種肺炎鏈球菌疫苗，就不會在國外旅遊時感染嚴重疾病，住院掃興又花大錢了！」程劭儀醫師表示，糖尿病患者常常不只患有糖尿病，往往還合併有高血壓、高膽固醇等慢性疾病，而且罹患糖尿病久了，全身的血管和神經都可能受影響，甚至出現腎臟疾病等併發症。舉例來說，約有三分之一的糖尿病患者有心臟病、近半數患有腎臟病，這些合併症多易導致免疫功能受損，一般人不容易感染的病毒和細菌都可能會在糖友身上變得非常嚴重，以肺炎鏈球菌為例，其感染風險較健康者高出3.4倍，可能夏天一個小小的感冒，就會併發肺炎。程劭儀醫師進一步補充，糖友一旦發生感染，往往會導致病情惡化，因為感染時必須使用抗生素等藥物治療，而這些治療可能使患者產生胰島素阻抗作用，易使血糖控制不佳。「糖尿病患者年齡通常愈高，因此發生侵襲性肺炎鏈球菌感染症的風險也愈高，而接種疫苗是有效預防的方法之一。」程劭儀醫師提醒。而美國糖尿病照護指引最新建議也指出，過去未接種肺炎鏈球菌多醣體疫苗的65歲以上糖尿病患，建議先打一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗，再施打肺炎鏈球菌多醣體疫苗；過去曾施打過種肺炎鏈球菌多醣體疫苗的65歲以上糖尿病患，則建議間隔一年後再施打一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗，增加長期保護力。程劭儀呼籲糖尿病病友一定要積極預防肺炎鏈球菌感染，避免一時不慎導致疾病惡化，造成更大的傷害！

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