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血壓高才吃藥 血管更受傷 |
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2016-11-27 10:39:19 聯合報 記者何烱榮/報導
高血壓是隱形殺手,根據台灣衛生福利部國民健康署的統計,台灣兩千三百萬人中,約有24%的人罹患高血壓。2015年十大死因中,和高血壓相關的疾病就佔了一半,其中第二名是心臟疾病。
三種疾病 與血壓密切相關
彰化縣員榮醫療體系心臟科主任陳裕峰說,長期罹高血壓易形成:
1.高血壓性心臟病:會出現代償性左心室肥厚。若未有效控制,會使心室收縮無力,最後導致心臟衰竭。
2.冠狀動脈疾病:冠狀動脈的粥狀硬化和冠狀動脈狹窄,可能導致心肌梗塞和狹心症。
3.高壓性腦血管疾病:腦中風近年來在台灣地區十大死因名列前芧,高血壓是引起腦血管病變的主因。根據臨床報告,罹患高血壓的年齡愈輕,或血壓控制不穩定,發生腦中風的機率愈高。
維持血管穩定 不能時緊時鬆
楊裕峰說,舒張壓大於90、收縮壓大於140,或出現其中一項時,建議應開始服藥;如果本身有糖尿病、腎臟病的人,建議舒張壓/收縮壓,控制在80/130。當血壓控制穩定,仍應繼續按時服藥。
血管就像橡皮筋,一定要按時吃藥,維持血管穩定性,不能時緊時鬆。不少人習慣感覺頭暈、量血壓發現高了,就拿藥吃,恢復正常了就不吃,血壓起伏高低變化大,對血管的傷害更大。
員榮醫院營養師楊謦瑜說,根據最新高血壓指引,正常血壓的收縮壓(mmHg)應小於120,舒張壓應小於80。
收縮舒張壓數值 一樣重要
有人說,收縮壓高一點都沒關係,舒張壓正常比較重要,這樣的觀念正確嗎?其實這觀念不正確,收縮壓和舒張壓一樣重要。收縮壓是心臟收縮時送出血液所賦予動脈管壁的壓力;舒張壓代表下一次心搏前血液回流充滿心臟的力量。只要有其中一個偏高就要注意。
服用高血壓藥物,絕對不要吃葡萄柚,包括文旦、西施柚、白柚等柚類水果,會產生交互作用,減緩藥物在體內代謝速度,造成過強的藥效,出現心律不整等副作用。若有服用痛風、氣喘、慢性阻塞性肺疾等藥物,應事先告知醫師。
冬天吃鍋 鈉破表血壓飆高
營養師楊謦瑜說,秋冬很多人愛吃鍋,搭配的調味料鈉含量都不低;魚丸、貢丸等魚漿製品,鈉含量更高。很多人又喜歡一碗接一碗地喝熱呼呼的火鍋湯,吃一次火鍋,鈉攝取量可能就破表,超過成人每日鈉攝取量2400毫克的標準。
居家用哪種血壓計比較準確?
傳統的水銀式血壓計是比較穩定,但操作不易,不容易自己量。一般都推薦電子式血壓計,分手腕式、手臂式兩種。
手腕式使用較方便,但因離心臟愈遠,測量結果差異愈大,如果遠端血管有問題,量出的數據會不夠準確。購買時應在現場測試,若手臂式、手腕式測出的結果差異不大,兩者都可使用;若差異較大時,建議選擇手臂式。
血壓量測對了嗎?
1一天量幾次?
最好是3次,至少2次。
2何時量最好?
早晨醒後、下午、睡前各一次。
3量時應注意?
建議先安靜休息5至15分鐘後再量,如果你是容易緊張、激動的人,可休息20分鐘或半小時。量血壓前30分鐘,不宜飲用咖啡及其他刺激性的東西,測量前也不要激烈運動。量血壓以坐姿為準,要保持手臂與心臟同一高度。
4量左手還是右手?
都可以,看個人平常習慣。 |
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