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| 視野缺損看數字會缺漏 16歲少年患腦瘤 |
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2016-11-18 09:35:09 聯合報 記者江慧珺╱即時報導
視野缺損，要提高警覺！一名16歲少年最近2個月以來看一連串數字會漏幾個字，但矯正後雙眼視力與眼壓皆正常，但是視野檢查發現右眼視野缺損，呈現被垂直中線分隔的現象，轉診至醫學中心，檢查發現為腦部的顱咽管瘤影響中樞神經，所幸手術治療後恢復良好。
收治病例的書田診所副院長廖士傑表示，顱咽管瘤一般多數發生在青少年，也有少數50歲以後發病，是由顱咽管殘餘上皮所產生，良性，發展緩慢的顱內腫瘤，症狀與腫瘤大小、位置、年齡等因素有關，如晨間頭痛、視野缺損、內分泌異常、水腦症等。治療方式以手術切除為主，放射線治療或化學治療為輔。
此外還有一名56歲男性，因視力模糊，兩旁視角有缺損，開車無法注意到兩旁的人車，走路容易撞到人而前來就診，眼底檢查懷疑視神經異常，因此安排視野檢查，高度懷疑腦下垂體腫瘤引起的視野缺損，轉診至醫學中心檢查，診斷為腦下垂體腫瘤，安排手術治療，術後恢復良好，視野缺損局部改善。
廖士傑指出，腦下垂體腫瘤產生原因不明，任何年齡層都可能發生，良性占原發性腦瘤10至25%，腫瘤本身會壓迫視神經，影響視力造成視野缺損，有些腫瘤也會造成荷爾蒙過度分泌，大於1公分的腫瘤建議以手術切除為主，放射線治療或化學治療為輔。
廖士傑提醒，當患者出現視力不良、模糊時，請找尋專科醫師檢查，如發現有視野缺損時，首先考慮是否有青光眼的可能，另外對於特殊型態的視野缺損，如被垂直中線分隔的視野缺損，或是雙顳側偏盲時，則要提高警覺，懷疑可能是中樞神經引起的視野缺損，經由安排詳細的腦部檢查，幸運的話，可以在其他症狀發生之前讓腦瘤早期發現，早期治療以達到最佳的預後。 |
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