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恐罹癌首例揮刀自宮攝護腺

2016/10/06 23:45:39 聯合報記者趙容萱／台中報導 58歲楊姓男子是攝護腺癌高風險族群，一直擔心受怕，直到4年前接受預防性切除，成為全球首例切除攝護腺者，他現身說法，認為手術解除他對癌症恐懼，術後仍保有性生活，生活未受影響。外國女星安潔莉娜裘莉因乳癌、卵巢癌家族史，接受預防性切除手術，先後切除乳房、卵巢預防罹癌，罹癌高風險族群是否必要接受預防性切除手術？目前在醫界仍有爭論。台中榮總泌尿外科主任歐宴泉表示，男性經抽血檢驗攝護腺癌特定抗原指數（PSA）若在三點五到十，罹癌比例約一成五到二成，若十以上，罹癌機率約三到四成。楊先生說，12年前，因PSA持續增高，在八到十五之間，是攝護腺癌高風險族群，但多次切片都未發現，他倍感壓力，擔心癌細胞轉移，建議醫師當癌症切除，但醫師認為不妥，眼見PSA一直居高不下，他二度提議，醫師才接受，進行預防性切除手術，切除攝護腺和儲精囊。術後證實是良性攝護腺增生，手術解除他對癌症的恐懼，放下心中大石。術後，很快恢復控制排尿，除了無法射精，還是有勃起、性高潮，保有性生活。歐宴泉說，考量病患的心理不適與焦慮，醫療團隊經審慎的檢查與評估，認為罹癌風險高，加上病患強烈表達意願，楊先生是首位預防性切除攝護腺患者。台中榮總從楊姓病患開始，到去年7月，共有55例預防性切除手術，研究報告已刊登在9月出刊的國際期刊抗癌研究雜誌（Anticancer Research），截至9月底，共155人接受預防性切除手術。這125例預防性切除手術，其中四成二為攝護腺癌、三成一為癌前病變，二成六為良性；病患平均在術後11天可控制排尿，八成八的病患保有性生活，生活改善程度達九成一。預防性切除手術切除身上器官或組織，用以降低罹癌風險，通常運用在高風險病患身上，例如好萊塢女星安潔莉娜裘莉因遺傳基因，先後切除乳房、卵巢和輸卵管等。預防性切除手術也有缺點，除了病患要承擔手術風險外，切除器官或組織也可能影響原有功能，最好能與醫師討論最佳的防癌策略。

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