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| 半月軟骨破裂 |
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| 審稿：台北醫學大學骨科學系助理教授、台北醫學大學附設醫院骨科部主治醫師吳家麟
疾病基本資料
英文名稱：Meniscus tear
就診科別：骨科
身體部位：膝關節軟骨
半月軟骨破裂是一種常見的膝傷，通常是由於膝關節強力扭曲或快速旋轉，造成軟骨破裂。
可分成創傷型和退化型，退化型半月軟骨受傷多因自然老化造成，常與退化性關節炎一起發生。創傷型則多發生在運動員或年輕人身上，1/3的患者會同時合併前十字韌帶損傷。
疾病原因
半月軟骨位於膝關節中間，分為內、外側二片。膝關節承受身體由上而下的壓力，半月軟骨如同避震器吸收震動，可減少關節軟骨與軟骨間的碰撞和摩擦、增加關節的穩定度。但當膝關節承受過大的外力或劇烈的扭轉，半月軟骨就可能破裂受傷。
半月軟骨損傷可以分成五類：輻射狀破裂、皮瓣狀破裂、縱向破裂、水平破裂及複雜性破裂，約有80%的破裂是屬於縱向破裂或皮瓣狀破裂，其中又以輻射狀破裂的預後較差，而退化性關節炎造成的半月軟骨損傷，多屬複雜性破裂。
症狀
膝蓋腫脹．膝蓋僵硬．膝蓋疼痛．膝蓋異常聲響．膝蓋活動不順．蹲下困難．伸直困難
好發族群
1.從事激烈運動，如籃球、足球、柔道等。尤以男性居多。
2.遭受外力撞擊或車禍外傷，尤其騎機車。
3.退化性膝關節炎患者。
預防與治療
1.避免從事過度激烈的運動。
2.活動時使用護具保護膝蓋。
3.多做抬腿或游泳等加強肌耐力的運動。
治療方式：
當膝部疼痛已影響日常生活的活動，經藥物或復健治療無效，並經檢查證實為半月軟骨破裂時，須接受關節鏡治療。
關節鏡治療可分為半月軟骨部分切除、全切除、半月軟骨修補及半月軟骨移植手術。若破裂位於內側2/3時，多選擇部份切除手術，應盡量避免全切除，以免提早發生退化性關節炎；若破裂位於半月軟骨外 1/3時，則可考慮修補治療，在年輕人及急性受傷時，修補癒合的機會較高，但在半月軟骨本身品質不佳、合併前十字韌帶損傷、膝內翻或患者不合作時，會產生較差的修補結果。 |
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