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類風濕性關節炎 持續治療 樂觀生活! |
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2016/06/20 聯合線上企劃 高雄榮總過敏免疫風濕科醫師王立峰
【聯合線上企劃╱高雄榮總過敏免疫風濕科醫師王立峰】
「什麼?我得了類風濕性關節炎?那我工作怎麼辦?」高雄榮民總醫院過敏免疫風濕科 王立峰醫師收治一名40多歲的建築工人,全家都靠他搭鐵皮屋維生,剛發作時關節腫痛到無法活動,確診時,萬念俱灰,還好目前在藥物控制之下,病人的關節炎得到控制,現在每次回診時都歡喜得秀出手機裡的工作照,展示他的得意作品。
王立峰醫師表示,類風濕性關節炎中重度患者,當傳統的藥物治療在六個月內無法有效控制時,就可考慮使用生物製劑,另有一名28歲的女性患者,以前都是家人推輪椅陪伴就診,在免疫抑制劑治療未改善;又無法忍受類固醇骨質疏鬆副作用時,醫師建議採用生物製劑治療,治療後,病人病情逐漸改善,現在回診時都是自己走進診間,心情也從悲傷變得樂觀,開始規畫自己未來的生活目標,看病人有這麼大的轉變,王立峰醫師表示,這是他行醫最快樂的時刻。
王立峰醫師指出,最近天氣變涼,也是許多患者病情可能產生變化的時候,所以保暖是很重要的,出入風大的地方一定要穿外套、保暖衣物,雖然護膝手套等對關節保暖也挺有幫助,但是護膝容易限制關節活動,建議要出門時再穿,否則日夜都穿戴著,反而可能引起關節邊肌肉萎縮。
另外,臨床上常看到很多患者先是買止痛成藥,要不就是貼痠痛貼布,一拖至少拖了兩三個月才來就診,日前甚至有位患者,關節已經痛到坐輪椅、才來求診,雖然用藥後、控制病情,但對關節已產生不可逆傷害,王立峰醫師提醒,民眾一旦有關節腫痛,而且早晨僵硬持續半小時以上、超過六週,一定要趕快就診,早期確診、治療,要注意的是,類風濕性關節炎是需長期控制的疾病,呼籲病友要持續治療,且一定要戒菸、避免二手菸,才能持續抑制發炎,享受生活。 |
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