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梅尼爾氏症引天旋地轉讓人難受

【2011/01/18 台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

眩暈是相當常見的毛病，其中以梅尼爾氏症的眩暈令人最難受。中醫師林美惠表示，梅尼爾氏症是人的內耳半規管裡面的淋巴液所導致的平衡功能失常，簡單來說就是由於各種因素影響耳內水液系統，在不正常組織液停滯下，積在內耳就造成眩暈。臨床上發現，患者平常較容易水腫，坐車也比較會暈車。

林醫師指出，梅尼爾氏症患者通常有突然感到天旋地轉、無法站立等情形，在門診時常聽患者問說：「醫生，我頭暈目眩，反覆發作，到底要看哪一科？可不可以斷根？」如果是梅尼爾氏症所造成的眩暈，發作較為嚴重，而且癒後常反覆發作，民眾會找中醫治療者以求根治的病患比較多。

林美惠醫師進一步指出，這種病症的病因有很多種，例如體內血液循環調節不良、水分或鹽分代謝出現障礙、壓力或睡眠障礙所引起的自律神經失調、自體免疫系統出了問題及過敏性原因等。

一般來說，梅尼爾氏症有三個典型症狀，第一個就是旋轉性眩暈（天旋地轉）；第二個就是單耳或雙耳發生耳鳴的情形（高頻為多）；第三個就是時好時壞的感覺，聽力上有變差的情況，若民眾有這些相關症狀時，應及早就醫診斷、治療比較妥。

林美惠醫師強調，若有不良的生活型態或某些疾病的人，也應慎防罹患梅尼爾氏症，例如經常過度勞累的人、常常睡眠不足的人、工作壓力大的人、容易緊張或情緒化的人、在噪音強烈的環境工作者、愛吃鹹的人、有過敏體質的人，以及罹患慢性中耳炎、甲狀腺機能低下、腎上腺功能低下等疾病者。

傳統中醫治療梅尼爾氏症，以治本、不再復發為原則。中醫師林美惠表示，治療這種病症以辨證論治為主藥原則，從辨病、辨證著手，用藥上，大致可分為急性期和恢復期的用藥，以求達到治本，讓患者不再反覆發作。

林醫師指出，門診中遇過一位五十多歲的鍾姓女患者，主訴平常工作壓力大，經常無法入眠、睡不好，後來突然發生眩暈，一時間感到天旋地轉，且嘔吐、冒冷汗、心悸，後來看西醫後，服用西藥有改善，但病情並沒有完全痊癒，常常反覆不定，因此，內心上更焦慮，甚至於影響睡眠，所以就到中醫診所找中醫診治。

林美惠指出，診斷時發現，患者有舌邊尖紅、苔白厚、舌質淡紅、臉色稍白、脈弱等症狀，因此給予苓桂朮甘湯以便通利三焦，健脾利濕，加上加味逍遙散、鉤藤湯有助平肝潛陽，而歸脾湯則是用來補心脾，調氣血，患者經服用後，眩暈情形改善許多，且下肢水腫減輕中。

第二次就診時，患者主訴有心悸動、胸悶、呼吸不順暢、排便不佳、睡得淺，經診斷後發現患者有舌色淡紅、舌尖紅、苔白厚等症狀，因此給予苓桂朮甘湯酌加澤瀉，以便加強通利三焦、利濕、排水毒，甚至利水及順利代謝鹽分，而柴胡加龍骨牡蠣湯有助於平肝潛陽，能疏導體內停滯的氣與水，同時調節自律神經失調。

第三次就診時，患者主訴服藥兩周後已不再眩暈，但還是感覺到有耳塞感、胃脹、大便硬等症狀，經診斷後，患者已進入恢復固本期，所以繼續給予適合的中藥處方進行調養。患者到第四次就診後，症狀才未再繼續發作。

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