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流行病與病因學(一) |
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流行病與病因學
一、 先天性心臟病的罹病率
根據現有的資料顯示,在世界各地先天性心臟病的罹病率皆非常相近,大多為千分之6.25 至千分之10.45。 在死產兒的報告,先天性心臟病的罹病率約為3.2至3.4%。
根據1976年就新莊地區國民中小學學童10,321人及隨機抽樣台北市民9,425人作調查,發現每約 1,000 名學童患有先天性心臟病者2.4人;每1,000 名住民中有 2.5 人,無男女差別。呂,孟,沈等台大醫院等十個醫院小兒心臟醫師於1986至1989年就台北市國小, 國中及高中學生做全面的心臟篩檢,所獲罹病率為千分之3.9至 5.1。至於衛生署缺陷兒登記資料顯示,由1981-1989年,台大婦產科的活產兒中,心室中隔缺損 , 心房中隔缺損,開放性動脈管和大動脈轉位合併的患病率為 0.62%。但在民國1980-1982 年包括全省29家醫院的合併資料顯示,前述三大類的先天性心臟病患病率卻明顯地較低,1980年為0.17%,1981年為 0.09%及1982年為0.16%。這可能與診斷方法在近年來的進步有關。此外,這份1980-1982 年的資料顯示,此三大類形先天性心臟病的發生率均是男多於女[8]。中國人, 日本人及泰國人等東方人的一般先天性病罹病率與歐美等世界各國人者相似,但先天性心臟病的各種類如心室中隔缺損, 主動脈狹窄等的分布頻率則有明顯的不同,如下文所詳述。
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