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感冒看中醫好? 還是看西醫好?(一)
 
感冒看中醫好? 還是看西醫好?

•陳維苓中西醫師 2009/02/19
中醫治感冒,處理手法較細膩,西醫看感冒,開來開去就是那幾類藥物,方便又容易,好比中醫是個手工裁縫,西醫像個成衣工廠;中醫能針對個人不同狀況,開出更合適較沒副作用的藥,尤以老人、小孩為甚,因為這類人體質較脆弱、服用西藥常因副作用而造成身體的更不舒服。


【文/陳維苓中西醫師(台中仁美中醫院長)】

中醫治感冒,處理手法較細膩,西醫看感冒,開來開去就是那幾類藥物,方便又容易,好比中醫是個手工裁縫,西醫像個成衣工廠;中醫能針對個人不同狀況,開出更合適較沒副作用的藥,尤以老人、小孩為甚,因為這類人體質較脆弱、服用西藥常因副作用而造成身體的更不舒服。


感冒顧名思義就是感受觸冒風邪,而出現鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發熱、全身不適等症狀的一種疾病,即西醫所謂的上呼吸道感染或傷風(Upper Respiratory Tract Infections or Common Cold)。


在西方醫學的觀念裡認為「感冒」是一種鼻咽部的急性病毒感染,可引起上呼吸道感染的病毒多達一百種以上,主要有鼻病毒、粘液病毒、流行感冒病毒、副流行感冒病毒、腺病毒等。其潛伏期較短,通常是數小時到數日,可藉由飛沫、污染的分泌物或直接接觸而傳染,但並不認為吹風受寒或淋雨會增加對病毒的感受力。


而中國傳統醫學對「感冒」病因的探討,就比較全面性且多樣化,這個論點可從歷代的醫學著作得到印證。首先是在西元前二千六百年,在黃帝《內經》這本書裡提到感冒的主要原因為「風邪」侵襲人體的肌膚皮毛,造成人體於感冒時會有發熱怕冷、頭痛頭暈、出汗、身體沈重、脖子僵硬腰背疼痛等症狀。到了漢朝張仲景的「傷寒論」裡,已認識到感冒有輕重之別,而將感冒概略地分為兩大類,即所謂的表虛、表實,表虛者出現頭痛、發熱、汗出、惡風等症狀,而以桂枝湯治療,表實者除了也會出現頭痛、發熱、惡風寒的症狀,另外還會表現出身體疼痛,全身關節酸痛,汗發不出來,咳嗽哮喘等,可用麻黃湯治療。到了西元後六百年,隋朝《諸病源候論》一書觀察到流行性感冒大規模傳染的現象,書中談到「夫時氣病者,此皆因歲時不和,溫涼失節,人感乖戾之氣而生病者,多相染易。」到了清代,對感冒的觀察更加豐富,了解到感冒除了因病毒所致,有一部分會與細菌混合感染,因此運用了大批的清熱解毒藥和辛涼解表藥,加強了抗菌消炎,解熱發汗的效果;此外也針對那些抵抗力較弱而容易反覆感冒的人,提出了扶正祛邪的處理原則,在「證治匯補」這本書指出:「如虛人傷風,屢感屢發,形氣病氣俱虛者,又當補中而佐以和解。倘專泥發散,恐…病反增劇也。」指出虛人感冒有時需服少量的補藥,以提高身體的免疫能力來消滅病毒或細菌,而不是一味地服抗生素或解熱鎮痛那一類攻伐而傷正氣的藥物。


人為什麼會感冒呢?是因為少穿衣服,夜裡踢掉棉被而受了風寒?還是被人傳染??還是抵抗力太差呢?恐怕三者皆有之。何以見得呢?老一輩的觀念常會認為感冒是吹了風,著了涼造成的,這種想法常被西醫斥為無稽之談!而西醫認為感冒純粹只是因為病毒傳染所致,也失之客觀。怎麼說呢?如果感冒只是受風寒而成的話,那麼每個人遇到這樣的誘因都應該得到感冒,但事實上並非每個人也非每一次吹風受寒皆會出現感冒的症狀!所以這只能說是原因之一。再者,如果認為感冒純粹是因病毒傳染而成,這也不能說明共同相處於一個室內的人員,比如同一間辦公室或同一間教室,何以有人感冒卻也有人不會感冒,所以病毒傳染這只能說是原因之二。。比較令人接受的觀念,可能是經由傳染者的散播,而使病毒與細菌寄生於人體的鼻咽部,一旦因受寒、勞累、雨淋、過量飲酒等誘因,於身體抵抗力較差時造成局部環境的改變,使得微生物繁殖滋生而感染本病。然而有些人身體強壯的很,即使處在於罹患感冒的眾人之間,也遭吹風受寒之苦,可是這種人卻不見得會感冒;反之,有些人不但常常感冒,而且每次感冒都需要較長的時間才能恢復,甚至這次感冒還沒有完全好,卻發現又感冒了,這種病人臨床上並不少見,有些病人的情況更糟糕,一個感冒下來卻產生了合併症,如繼發性腎炎、風濕熱、鼻竇炎等。由此可知,身體免疫系統功能的強弱,即抵抗力的好壞對是否罹病佔了一席之地,當身體的免疫功能良好時,可將入侵的病毒立即消滅,當身體的免疫功能差時,不但不能消滅入侵的病毒,有的還引起繼發性的細菌感染,甚至引發免疫系統紊亂,造成自體免疫疾病的情形也時有所聞。

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