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2024 年 12 月 22 日

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頭髮稀疏也是病？【植髮篇】

日益精進的植髮技術，可以讓患者恢復年輕外觀，不必再為三千煩惱絲而煩惱了。
【諮詢／台北醫學大學皮膚科副教授蔡仁雨】
每天掉髮100根以內都算正常

植髮手術簡單的說，是一種自體毛髮的重新分配工作，隨著近年來移植技術進步，經過植髮後的頭髮分布均勻，看起來也不再像洋娃娃的頭髮那樣一欉一欉，更重要的是移植再生的頭髮具有生命力，十分自然，並不會產生突兀感。

目前，用顯微手術做植髮效果最好，但是價格也高，在健保不給付的情形下，很多患者一旦遇到雄性禿的情形出現，第一步都會去買價格較高、標明有「不易掉髮」的洗髮精來洗頭髮，以減少掉髮的情形。這種方法只能改善雄性禿患者常有的頭皮脂漏、油性髮質的症狀而已，對治療雄性禿的作用不大。

其實以東方人來說，每人平均有8至10萬個毛囊，每天約長0.3毫米的頭髮，90％的頭髮都是處在生長期。毛囊經由生長期、退化期、休止期週而復始的變化，每天掉100根以內的頭髮都算正常。

琳瑯滿目的生髮藥

坊間所售的生髮藥水不勝枚舉，目前只有外用的生髮水Minoxidil(2％、5％)及口服生髮藥Finasteride(1mg)是通過美國FDA核可，用來治療雄性禿的藥物。但是這兩種藥物主要的功效是預防頭髮繼續變細，使已變細的頭髮變粗。患者要使用一年以上才能評估藥效，若以為不再掉髮而停藥的話，藥物所帶來的增髮效果在三到六個月之內會逐漸消失。

移植毛囊讓頭髮有效又自然的新生

植髮前。(健康世界提供)

禿髮的人無論禿得多麼嚴重，但是後腦杓及兩側這半圈的頭髮不受雄性禿的影響，被稱為「永久髮」，植髮手術就是利用這圈永久髮將其毛囊移植到禿髮部位的頭皮上，因為這些毛囊不受雄性荷爾蒙的影響，所以移植後可以存活並長出頭髮。

迷你顯微植髮術，是以迷你髮株(3到6個毛囊)及顯微髮株(1至2個毛囊)為單位來做移植，臨床上我們可以觀察到頭髮並非只有一根根的冒出頭皮，也有2到4根成群聚在一起，這即是「毛囊單位的觀念」，一個毛囊單位包含約１至4根的永久毛髮，以及旁邊附屬的皮脂腺和豎毛肌。根據這種觀念所發展出的「毛囊單位植髮術」，就是以各個毛囊單位做整組切割，分離後植入禿髮處，植入後的毛髮可和其他部位的頭髮一樣自然生長。

植髮手術仍有未臻完美之處

植髮後。(健康世界提供)

植髮手術不僅要顧及存活率，還要美觀。為提升「取髮區」的外觀及減少疤痕的產生，Dr.Frechet提出所謂的無疤式縫合，在縫合傷口前將上或下緣傷口的邊緣淺層表皮修掉，保留毛囊在真皮下層皮下組織，接著再將傷口兩邊拉過來縫合，如此在數週內，新的頭髮會由埋在傷口下的毛囊長出來，疤痕上就會有一些頭髮遮蓋使疤痕變得不是很明顯。

植髮存活率可以達到90％以上接近100％，存活率與髮株大小、頭髮粗細、手術過程、技術操作、術後照顧、年齡、是否抽菸有很大的關係。一般說來取下的毛囊最好在4～6小時內植入，避免因脫水而影響結果。

植髮效果雖然不錯，但仍有未臻完美之處，對於禿髮較嚴重者，後腦杓的取髮區髮源不足，如果能克服巧婦難為無米之炊的困境，問題就可迎刃而解，所以醫界現正朝著幹細胞或毛囊乳突細胞的培養與移植、毛囊的複製與再生等幾個方向去研究，希望將來只需要少許的毛囊來源，經由細胞工程的方法培養出大量的毛囊乳突細胞，再將其移植回禿髮處，並誘導其生長，就可以使禿髮者不再受禿髮的困擾了。

健康世界 2007年12月號

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