肢體互動遊戲讓復健成為一種樂趣 (二)-台灣醫療網

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2024 年 9 月 29 日

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肢體互動遊戲讓復健成為一種樂趣 (二)

血腦屏障標靶藥物傳輸技術

2007年，Pharaceutical Science Congress提出21世紀醫藥科技亟需突破的5項重要瓶頸，血腦屏障藥物（BBB）就包含當中。

屬於血腦屏障領域的疾病包括：帕金森氏症、亨汀頓氏症、多發性硬化症，或是腦血管疾病、癲癇、腦癌等，無論在國內外都屬於龐大的市場。根據統計，美國本土市場預計在2015年，將成長至1,020億（102 billion），因此，許多跨國大藥廠無不積極投入此領域藥物的開發。

血腦屏障可預防血中的有害物質進入腦中，腦部的微血管有緻密的細胞層，表面有p-glycoprotein，具有抑制外來物質進入腦細胞的功用。而脂溶性化合物或分子量小於600的藥物可以進入血腦屏障，這個概念對中樞神經藥物的開發有很大的影響。

工研院生醫所藥物傳輸部經理呂瑞梅表示，目前國外的臨床應用上，治療中樞神經疾病的方式有幾種：1.於病灶區手術，以導管滴入藥物或放置晶片進行局部治療；缺點是當疾病屬於擴散或浸潤型，腦補無法承受多次的手術。2.提高給藥劑量；缺點會造成全身性的傷害。3.主動標的給藥系統。

提高止痛藥物在血中/腦中的滯留時間延長藥效

目前實驗上確定有效、可以當作載體的ligand的有：insulin、transferin等，這些載體的優點是可以包覆大量的藥物、避免藥物於血中遭受酵素破壞、改變藥物於體內的藥物動力參數，進而增加血中濃度。

腦部表面細胞上的受體，可以用來辨識生理機制，因此，BBB穿透性主動標的給藥配方，其特色與機制是應用lipid base當載體，於表面接上一ligand，與腦細胞表面進行辨識結合，並利用受體輸送的穿透機制，提昇藥物進入腦部的濃度。

主動標的ligan的特色為一親和性強、且存在於體內存的化合物，因此，安全性較高。此ligand對BBB表面，有特異性的輸送親和力，以此特性設計配方，可幫助載體穿透細胞內的效果。

呂瑞梅表示，他們以具止痛效果的腦內啡微脂粒主動標的配方，來驗證穿透BBB的效果。目前，已在動物模式得到良好驗證，能提高止痛藥物在血中／腦中的滯留時間及延長藥效。

C肝輔助藥物－中藥複方新藥開發

根據世界衛生組織估計，全球約有百分之三人口（大約1億8,000萬人）已感染到Ｃ型肝炎，其中，有1億3,000萬人為慢性帶原者。

以台灣來說，我國Ｂ型肝炎帶原者有300多萬人，Ｃ型肝炎帶原者則約有40～50萬人。而每年有5～10％的C型肝炎患者，有很大的機率會變成肝癌患者。

肝炎、肝硬化、肝癌稱為肝病三部曲，因此，許多國內外的研究團隊，都朝向抑止肝病患者病程惡化至肝癌的研究開發。

2005年，全球的C型肝炎市場，約有22億美元，預估2011年會以2倍的速度成長。有關肝癌的治療藥物，未來也會以5％的速度持續成長。

以往C肝治療是以短效與長效的interferon作為治療藥物，之後是以長效型的interferon與ribavairin併用，治療療程約為48天，但是，仍有50％的失敗率。

截至2006年，已有38個HCV的新藥進入FDA（美國食品藥物管理局）的臨床試驗階段，但是，這些藥均是化學合成藥物。

調節免疫機制間接幫助抗C肝藥物療效

許多研究團隊在開發C肝新藥專注的焦點在於「如何殺死病毒」。但是，最近的醫療趨勢發現，調節免疫的機制可以間接幫助抗C肝病毒藥物的療效。

根據文獻表示，即使使用藥物殺死肝炎病毒，仍無法保證不會再復發。因此，目前治療所著眼的部分轉變為如何抑制肝纖維化，進而抑止肝癌的產生。

基於上述的論點，工研院生醫所醫藥組天然藥物部團隊在2年前，開始研究可以與現有的抗肝癌藥物進行併用的中藥，而此計畫已進行二年，預計今年將進入IND（試驗中新藥）階段。

工研院生醫所醫藥組天然藥物部經理潘一紅表示，目前「C肝輔助藥物-中藥複方新藥開發」，已成功研發C肝輔助中藥複方新藥（BEL-CATC701），由實驗顯示，可抑制C肝病毒複製活性。

其與現有的干擾素併用，除了可以增強抗病毒的效果之外外，也具抗發炎及延緩肝纖維化的多功能療效。相較於目前C肝主要是合併干擾素與ribavirin治癒率僅50％，且副作用大，該藥物極具競爭優勢。
21世紀醫藥科技亟需突破的領域
1.疫苗佐劑。
2.血腦屏障的克服。
3.藥物合成技術。
4.個人化藥物開發。
5.小兒科藥物。

生技與醫療器材報導月刊7月號

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