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2024 年 9 月 29 日

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F4族小心膽結石上身

「F4」族小心膽結石煞到你，專科醫師表示，膽結石為西方國家常見疾病，在台灣約在五-十%左右。好發危險族群以「Ｆ4」族為代表，包含Fat（肥胖）、Female（女性）、Forty（四十歲以上）、Fertil-ity（多產婦）。

胃腸肝膽科醫師王志堂表示，在這些膽結石當中，常見的有膽固醇結石，也就是膽固醇過高或膽鹽過低。色素結石(膽酸鈣鹽結晶)是種溶血疾病，肝硬化或膽道有細菌、寄生蟲感染的病，常見於東南亞及末開發國家。及混合型結石。

哪些人容易膽結石呢？他表示，年齡大，服用藥物︰如降血脂藥、口服避孕藥、雌激素替代藥物、黃體素，女性機率大於男性，值得一提的是肥胖婦女是膽結石病的顯著危險因素，以及利用低熱能飲食且快速減肥者、手術減肥者皆是高危險族群。

王志堂指出，門診中膽結石患者的臨床徵狀，有六到七成患者無症狀，其餘四成患者右上腹或上腹微痛，劇痛、絞痛，尤其飯後更明顯，特別在吃了油膩食物後。有時疼痛會延伸到背部、胸部或右肩厲害時會有噁心、嘔吐。時有發燒、發冷、黃疸現象出現。而若忽視治療，可能發生膽囊管阻塞、阻塞性黃疸、慢性膽囊炎併發症。

醫師還提及，臨床診斷上，除了基本詳細的病史及症狀的詢問外，腹部超音波是最快速而正確的診斷工具。一但有膽結石該如何治療呢？他表示，藥物治療，如止痛劑、抗生素，適用於急性發作期。外科治療如傳統剖腹膽囊切除術、腹腔鏡膽囊切除。至於體外震波碎石適合膽囊功能正常、無膽管阻塞、純膽固醇結石，不適合手術者，不到15%的患者適合，復發率高。

而飲食療法對於減少與控制膽結石的形成，對症狀輕微的患者有幫助。醫師強調，膽結石患者的手術時機是如有合併嚴重感染、休克、膽道阻塞或狹窄、症狀反覆發作，建議以手術治療。

醫師建議可從以下生活方式及飲食的改變先做起，來預防膽結石的發生或發作。

1.定時定量、忌暴飲暴食。2.低糖、低脂、低膽固醇和高纖維。3.維生素Ａ、Ｃ及Ｅ的攝取。4.適度運動。5.多吃蔬菜、水果、全榖類和全豆類。6.不濫用賀爾蒙製劑。7.保持理想的體重。8.適當的水份攝取。9.不穿著束緊胸腹衣物。10.治療便秘。

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