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| 痛風尿酸 飲食要注意 |
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管好你的嘴 痛風、尿酸不來纏
現代人由於飲食過剩，高尿酸血症與痛風患者愈來愈多，年齡層也有下降的趨勢。飲食可預防高尿酸血症與痛風發作，但民眾仍有許多錯誤觀念。
尿酸是肝臟代謝普林的產物，由腎臟排除。體內尿酸來自含核蛋白食物，也可由身體合成或組織分解。罹患痛風的機率隨血中尿酸濃度升高而增加，因為尿酸鈉鹽沈積在關節，造成關節腫脹及變形。臨床表現有無症狀高尿酸症、不發作期、急性痛風、慢性痛風性關節炎。
新英格蘭醫學期刊的研究發現，每天攝取肉類與海鮮類的人，罹患痛風的風險比一般人分別高出21%與7%。攝食較多動物內臟的人比單純攝食肉類的人高出約41%罹患痛風的機會；習慣攝取低脂肪食物的人罹患痛風的風險僅有一般人的一半；每日攝取牛奶與低奶製品者也可降低21%的發病風險。
研究指出，食用富含普林的蔬菜，包括豌豆、豆類、香菇、花椰菜、菠菜等，並不會提高痛風發生的風險。避免尿酸過多，應控制蛋白質攝取量，每日每公斤體重以1公克蛋白質為限，急性發作期時，蛋白質最好由牛奶或蛋供給。
痛風飲食並不完全等於低普林飲食，但在急性發病期間，應避免普林含量高的食物，平日應力求飲食均衡，過量的油脂、酒會阻礙尿酸的代謝，烹調用油要適量，減少過多油脂攝取，避免大量飲用啤酒，注意空腹飲酒易引起急性發作。
研究也指出，動物性蛋白質較植物性蛋白質對痛風發作具有危險性，於非急性期，仍可適量攝取黃豆及其製品、高普林植物性食物，包括豆類、香菇、紫菜等。長時間烹調的肉湯或肉汁，通常含有大量溶出的普林，避免攝取濃湯、雞精，可多喝水排出尿酸，尤其在運動前後。痛風患者應維持理想體重，肥胖者尿酸代謝能力較低，不宜急速減重，速度應在每個月減輕2公斤以內為標準，不宜於急性發作期減輕體重。
測驗你的痛風知識，請回答以下問題：
1.（ ）只要不吃豆腐不喝豆漿，尿酸就可以被控制
2.（ ）只要選對酒類，高尿酸者就可以多喝酒了
3.（ ）植物性蛋白質比動物性蛋白質容易引起痛風發作？
4.（ ）快速減肥，有助改善痛風症狀？
5.（ ）痛風患者不需要禁忌火鍋湯？
以上5題答案均為「×」，你答對了嗎？
賴聖如／台大醫院營養師
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