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2024 年 12 月 23 日

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遲緩兒(一)

定義：依據IOWA Early Intervention Service的定義：指於學齡前的幼兒（美國為出生到兩歲，而我國由於無普遍的發現系統，必須延長年限至六歲），透過適當的診斷工具或步驟，發現幼兒在認知、生理、語言、心理社會發展或生活自理技能，有25%遲緩現象，或經由診斷其生理或心智狀況，有極大可能會導致發展遲緩者。
依上述並按照國內「兒童福利法」施行細則的界定：發展遲緩是指兒童在動作控制、感官知覺、語言溝通、認知心理、社會適應、情緒發展等方面，有全面或部分的成熟速度或順序異常，或有特殊的人格發展現象。此外，經診斷其心智狀況有極大可能會導致全面或部分發展障礙者。當我們瞭解了正常嬰幼兒的發展模式之後，如果某個嬰兒之發展過程落後這常模太多，就可以稱做「發展遲緩」。
茲舉例如下：
一歲半的小孩仍無法站立、無法走路，只會在地上爬，就是發展遲緩，粗動作的發展遲緩。
周歲的嬰兒仍不會用手去抓取眼前的物件，這也是發展遲緩，是精細動作的發展遲緩。
兩歲的小孩仍無法理解「拍拍手」或「拜拜」的指令，也不會說出任何有意義的單字或詞，是語言的發展遲緩。
三歲的小孩仍不會自己端著杯子喝水或進食，仍不會協助穿脫衣服，在群體活動中一直落單或僅能做跟班，這是社會適應能力的發展遲緩。發展遲緩兒童介於一般兒童與身心障礙兒童之間，係指可能因腦神經、肌肉神經、生理疾病、心理社會或環境...等因素，導致在認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能等方面有異常發展，或是可預期有異常現象之未滿六歲兒童。
早期療育
早期療育即是為這群發展遲緩的孩子，提供一系列、多面向的服務方案與計劃，而「早期發現、早期治療」正是早期療育的核心精神。
在早期療育的工作當中並不是由任何單一個專業領域的工作人員就可以獨立完成。發展遲緩兒的早期療育工作，首重提供及時、適切、連續與完整的跨專業整合性服務，專業人士包括：小兒科或小兒精神科醫師、兒童心智科醫師、臨床心理師、復健治療師、聽語治療師、特殊教育教師、社會工作師...等。而家長的角色是串聯整體服務的關鍵。
國人常有「大雞慢啼」的觀念，總認為孩子的學習、表現落後只是暫時的，長大就會好，結果卻可能因此錯失早期療育的黃金時機。也由於父母的認知不足，加上對於「遲緩」二字的心理排斥，在嬰幼兒期間發現孩子疑似有遲緩問題而就醫的比例約只有1%，明顯偏低。以下的「兒童各項發展遲緩判定表」列出幼兒在各階段應有的行為表現，可做為為人父母者的參考。若覺得幼兒在語言、動作行為上有異常疑慮，而自己無法判斷、評估，此時都可以求助於醫療院所（例：各地教學醫院、唐氏症等基金會），早療機關（家扶中心）等單位，請求轉介紹或諮詢等協助（編輯室）。

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