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血癌(一) |
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為什麼好幾億救不了郭台成?揭開血癌的恐怖面具
很多人聽到有人得了血癌都嚇得要命,台灣首富郭台銘的弟弟郭台成因血癌過世,更讓大家覺得這是極端恐怖級的殺手。血癌究竟是什麼?有這麼可怕嗎?
鴻海企業董事長郭台銘的么弟、鴻準董事長郭台成因白血病(俗稱血癌)過世,得年46歲。許多台灣民眾除了慨嘆他英年早逝,更因此畏懼白血病致命殺傷力。
「連台灣首富都救不了弟弟,血癌真可怕,」一群上班族邊扒飯、邊盯著電視新聞議論著。
電視劇也愛拿白血病做文章,韓劇《藍色生死戀》、日劇《在世界中心呼喊愛情》女主角皆因血癌香消玉殞,讓觀眾種下白血病等於絕症印象,一旦聽聞周遭有人得血癌都嚇得要命。
血癌太可怕?近半數血癌新病人放棄治療
甚且有些人在醫生告知得了白血病後,也以為自己活不了多久,放棄治療。國民健康局發布最新癌症登記資料顯示,2003年台灣共有1380人罹患白血病,卻有626人、將近一半病患沒有治療。換句話說,這些病人被醫生宣判得了血癌,從此從醫院蒸發。
血癌真的那麼可怕嗎?該怎麼看待這個病?
「白血病嚴不嚴重,要看是急性、還是慢性白血病,以及類型,」幾位醫學中心血液腫瘤科資深醫師異口同聲回答。
馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張明志在其著作《與血癌搏鬥》指出,一般來說,急性白血病比慢性白血病嚴重且死亡率高出許多,疾病表現複雜且較難處理。
簡單地說,白血病是人體內造血器官──骨髓長了癌症,抑制正常造血功能,造成白血球、紅血球、血小板減少,並且血液中出現不成熟或不正常白血球。
臨床上將白血病分為四種:急性骨髓性白血病(AML)、慢性骨髓性白血病(CML)、急性淋巴性白血病(ALL)、慢性淋巴性白血病(CLL)。
血癌並沒有早期或晚期之分。因為白血病從骨髓長出來,隨血液循環到全身,所以一開始就是個全身性疾病,癌症分期並沒有意義。不像其他種類癌症,可依據腫瘤大小、是否侵犯其他組織判定分期。
確實有些白血病來勢洶洶,發病後若不治療,很可能幾天之內病情急轉直下,一兩個月內奪去病人生命。
台大醫院血液腫瘤科主治醫師唐季祿表示,其他癌症的腫瘤,譬如乳癌,從1公分長到2公分,可能需要幾個月甚至幾年,但某些急性白血病患者的癌細胞增生速度是以『天』計算,可能24小時,異常白血球數目就翻一倍,10天就多1000倍!
麻煩的是,98%急性白血病剛開始沒什麼症狀,但一發病就很嚴重。血液科病房經常有病人拿著緊急住院許可證困惑地踱進病房,雖然醫師解釋急性白血病變化快,但家屬半信半疑看病人精神還好便回家睡覺,半夜卻接到緊急通知病人昏迷或大出血、性命垂危。「病程變化太快,若沒有好好溝通病情,很容易有醫療糾紛,」唐季祿說。
郭台成即屬於急性骨髓性白血病裡最嚴重的5%:病程發展快,第一次化學治療完全無法抑制癌細胞,第二次、第三次給予劑量更強的化療藥物有緩解下來,但一個月後就復發,顯示血癌細胞已有抗藥性,爾後經過骨髓移植也是很快再度復發,是最頑強的那一株白血球。(見126頁「唐季祿,要救下一個郭台成」)
但毋須太悲觀。隨著醫學進步與近年來不斷開發有效的化學治療藥物,使得白血病治療出現生機,不僅使「瀕死的生命得以延長,更有得到長期緩解或治癒者,」張明志強調。
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