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筋骨舊傷 怎麼根治?
 

【聯合晚報/記者韋麗文/整理;諮詢醫師/振興醫院復健科醫師黃永錚】
問:錢大夫您好,我今年25歲,我有3處長達多年的筋骨傷,看了許多醫生,卻還是一直無法根治,是否能請您給我一些指點。

一、膝蓋傷,10年,起因是一次摔跤,雙膝瘀血嚴重卻未善加診治,X光顯示膝蓋骨頭歪斜,軟骨已磨損近無,以致至今無法久走與站立。只要移動,就容易發出嘎嘎響,對冷空氣敏感,感冒發燒時雙膝會痠痛不已。

二、左腳大拇趾傷,3年。起因是一次突然強力拐傷,曾被診斷為韌帶鬆脫,曾一度快治好,卻因工作需久走久站而再度惡化,至今再也未好轉。

總是感到不舒服,只要一走久就會痛,腳底發熱,懷疑已影響走路正確姿勢,而牽連到腳掌其他筋骨,對風、冷空氣敏感,睡覺時需穿襪子,否則早上醒來傷處會痠冷、發麻。

三、肩膀傷,近9年。因長年久坐與使用滑鼠而肩膀僵硬、疼痛,最近也演變成會肩膀與上臂骨頭交接處,只要轉動就容易嘎嘎響,坐久就會痠痛、發麻。

我這三個舊傷有可能治好嗎?需要多久的療程呢?由於經濟現在比較拮据,是否有一些自助方式,例如按摩、泡熱水等,害怕我會很早得關節炎,或以後不太能走。我的筋骨傷好像比一般人還難好,又很容易傷到筋骨,謝謝您的耐心與指點!(台北縣,Lucy,25歲,出版社)

答:依據病患描述,第一個膝蓋傷最為棘手,因為病情已經拖延太久,若想使用保守的復健治療,恐怕起不了太大的作用。先去檢查膝關節退化到什麼程度,可能得考慮使用膝蓋支架,由於病患還年輕,不建議置換膝關節。

至於第二個腳趾指傷,有可能是因為膝蓋長年不舒服,導致足部施力改變,應檢查是否有拇趾外翻、高腳弓、扁平足等腳型改變,或是步態改變等,再想辦法矯正。

第三個肩膀傷則最為簡單,應該就是姿勢不良,加上使用過度,只要好好休息,配合復健治療,症狀應可改善。

病患還年輕,卻有多處舊傷,建議病患一定要好好治療,要完成療程,最好找醫學中心級的復健科,進行全身性的整體治療。

病患有明確的外傷史,且多是大關節疼痛,因此較不懷疑是自體免疫疾病(類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡)。但是如果一直醫不好,且晨起會有僵硬感,則可考慮到風濕免疫科進行抽血檢查。

欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到[email protected]電子信箱或傳真(02)27639283。

2008/10/12 聯合晚報

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