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出國旅行是件快樂的事，但有些上年紀的人，本身有慢性病，在家能按時服藥，就醫也方便，可是，一旦到了國外，氣溫、溼度、氣壓等，都和原來所處環境不同，加上心情緊張，宿疾難免不易掌握。為了讓旅程更盡興、平安，事先的準備和當下的危機處理，就顯得更為重要。
【文／林淑蓉】
出國旅行是件快樂的事，但有些上年紀的人，本身有慢性病，在家能按時服藥，就醫也方便，可是，一旦到了國外，氣溫、溼度、氣壓等，都和原來所處環境不同，加上心情緊張，宿疾難免不易掌握。為了讓旅程更盡興、平安，事先的準備和當下的危機處理，就顯得更為重要。
準備雙份藥量
英文診斷書和藥名
對慢性病人來說，按時、定量吃藥是控制病情最重要的事，所以，高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病人，藥量要準備充足。馬偕紀念醫院家醫科旅遊醫學門診主治醫師蔡悅琪指出，「慢性病人出國時最好準備雙份藥，例如：出國10天，就要準備20天的藥，以因應行程或行李延誤時使用。」
尤其是控制血壓、血糖的藥要天天服用，如果藥物掉了，會帶給病人很大的困擾。所以，新光醫院家醫科主任陳仲達建議，「2份藥應分開放，1份放隨身行李，1份放拖運行李，以防萬一。」還有一些更小心謹慎的病人，甚至把藥分3份，身上口袋、隨身行李、拖運行李都各放1份。
此外，還要將診斷書和藥名帶在身上，萬不得已要求助當地醫療院所時，可省去許多麻煩，蔡悅琪特別提醒，「藥名必須註明學名，國外醫護人員才看得懂。」
對於高血壓、糖尿病、心臟病等患者而言，最棘手的就是人在國外臨時併發心肌梗塞，陳仲達表示，「出國前請醫師寫一份英文版的病歷摘要，並隨身攜帶，如果在國外就醫，當地醫師就不需花很多時間診斷、瞭解病情。」
慢性病人的飲食較忌諱太油或太鹹，應盡量清淡。如果飛機上有供應特別的糖尿病、高血壓餐飲，是最好不過。若沒這項服務，陳仲達建議，「可訂素食餐來取代，比一般餐點清淡一些。」
在慢性病中，高血壓、心臟病等是盛行率最高的幾種，以下將針對這些疾病，個別提醒需要注意的事項。
高血壓患者》
按時服藥 行程別太緊湊
高血壓病人最重要的照顧就是按時服藥，除了平常服用的藥，還要帶助眠藥和短效降血壓藥。蔡悅琪表示，出國可能會產生時差，令人睡不好，「可視實際需要，請醫生開助眠藥。」
其次，要帶血壓器，隨時掌握血壓的狀況。陳仲達建議，「在高壓超過160毫米汞柱、低壓超過100毫米汞柱時，加一顆短效型降血壓藥——鈣離子阻斷劑（Adalat 10mg）。」
再者，要避免環境因素造成血壓臨時飆高，像太冷、溫差太大、海平面太高，都會影響血壓，所以像賞雪之類的行程，就不適合。此外，如果行程太趕，旅途過於勞累，也會造成血壓上升，蔡悅琪建議，「如果當天血壓太高，那一天的行程盡量不要參加。」
心臟病患者》
心電圖要備份 注意氣溫變化
很多人在暑假前就安排行程、買好機票，但計畫有時趕不上變化，若在出國前發生心臟疾病，需住院開刀，醫師提醒，通常胸腹腔開完刀的2週內，不宜出國旅行，有時症狀較嚴重，還需更長的休息。蔡悅琪舉例，「急性心肌梗塞開刀需休息至少3週；若心肌梗塞合併心律不整則6週；一旦中風則要2週的休息時間，鬱血性心臟衰竭和繞道手術要有為期2週的調養……，若是不穩定性的心絞痛、心室上心搏過速，這些病患也不適合旅行。」
如果有心臟病史，需先請教醫師，讓醫師判斷是否適合出國旅行，陳仲達認為，「可做運動性心電圖，瞭解心臟在壓力下是否缺氧，如果在壓力下不會缺氧，表示可以出國。」另外，為了臨時就醫方便，最好把最近檢查的心電圖拷貝一份隨身攜帶。
心臟病人最怕急性心肌梗塞，冬天和高山是兩大禁忌。這是因為冬天易缺氧，是心肌梗塞好發期；其次，飛機在高空時，含氧量較少，也較易臨時發生心肌梗塞、心絞痛，造成心臟缺氧的狀況。陳仲達建議病人隨身攜帶舌下含片，如果在機艙內覺得有點胸悶，「自己先深呼吸幾下，若沒有改善，趕快跟空服員借氧氣筒。」
《大家健康雜誌》7月號
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