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牙齒磨碎了我該植牙嗎？

【聯合報／駐站記者／施靜茹；解答／台北醫學大學附設醫院牙科主任黃瓊芳】
Q：我牙齒最大的問題，不是蛀牙而是「碎了」，目前我上下左右四個臼齒位置，有三個都因碎了裝上固定假牙，後經診斷，醫生說我是磨牙的關係，把牙齒給磨碎了，目前每晚睡覺都戴著牙套，磨牙狀況有改善。

左上方的臼齒，無法做固定假牙，因最後一顆及倒數第二顆都碎了。約四、五年前，倒數第二顆牙齒再度碎了，醫生就建議我植牙，我一直不敢嘗試，近來因右邊的臼齒嚼較硬的食物會有點辛苦，我擔心一直用右邊的牙齒嚼食物，右邊牙齒及下顎都會因過度使用而出問題，決定考慮植牙。請問，牙齒一再破碎，牙床適合植牙嗎？會否用「電鑽」一打洞，牙床全碎了？預定植牙「地」已數年沒有牙齒，牙齦萎縮還能植牙嗎？植牙有後遺症嗎？植牙成功或失敗的關鍵因素是什麼？（讀者賀明）

A：依照讀者描述，四顆臼齒有三顆已裝假牙，雖然晚上睡覺會磨牙，但有戴咬合板，如果咀嚼食物的功能還算正常的話，建議無需植牙，因為缺牙才需考慮植牙。

人工植牙是在無牙區的牙肉和齒槽骨內，植入純鈦或鈦合金的人工牙根後所製作的假牙，鈦金屬可以為人體組織接受，植牙不像固定假牙需要牙橋，必須修磨相鄰的自然牙齒，哪裡缺牙就植那裡就好。

至於左上方的臼齒，據讀者描述無法製作假牙，導致右邊牙齒和下顎都出問題，也許是可以考慮植牙；但要提醒，植牙必須是在顎關節不會疼痛的狀況下才能做，如果下顎會痛，最好是暫緩植牙。

牙齦萎縮也可以植牙，且植牙可使缺牙區的齒槽骨重新承受咬合力刺激，減少缺牙區骨質及牙肉流失，避免牙肉萎縮、牙縫愈來愈大。

讀者會磨牙，建議植牙植體上面可選擇金屬成分，不要做瓷的，以免太硬，磨牙易使咬合面不易吻合。

基本上，只要不是骨質疏鬆、身體狀況異常、有牙周病或咬合功能異常，做植牙大多無後遺症，有這些狀況的人則不建議植牙；另外，植牙費用從五萬元至八萬元都有，費用不便宜，植牙前也應慎重考慮。

2008/07/14 元氣周報

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