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2024 年 12 月 23 日

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內頸動脈狹窄引發中風

洪振德內科診所　內分泌專科醫師　洪振德

如果你最近覺得有陣發性耳鳴、頭暈那種感覺就夏日蟬鳴陣陣襲來，或則是說話含糊不清，有時連喝水都會嗆到喉嚨。建議你快到診所，詳細檢查頸部，是否存在內頸動脈狹窄。

腦中風可分為兩類－出血性和梗塞性，凡有糖尿病又合併高血脂症、姿勢性低血壓、抽煙習慣、或年齡在50歲以上者，尤其容易罹患梗塞中風。

近幾年，因為超音波的神速進步，使我們可以利用雙併式頸動脈超音波來診斷總頸動脈和內頸動脈阻塞。頸動脈阻塞在超音波的診斷標準，包括：（一）在B mode下發現血管內充滿高回音的物質。（二）在橫切面下，頸動脈的博動消失。（三）都卜勒的血流訊號消失。當梗塞面積達到一定程度，就會爆發中風。

在美國，約每十名梗塞性中風，就有三至四名內頸動脈狹窄的阻塞面積超過50%。在日本，約每十名梗塞性中風，只有一名內頸動脈狹窄的阻塞面積超過50%，絕大多數的中風病人，其內頸動脈狹窄的阻塞面積在10%到50%之間，國內也開始有方面的研究，結果大致和日本相似，可能和東方人飲食習慣逐漸西化有關。

這類病患在預防中風最須注意多補充水分，以免血液太濃稠造成血管梗塞。此外，注意保暖身體，清晨的空氣較冷，可能使原來就不甚通暢的血管收縮導致中風，所以非不得己不要在清晨作運動。還有洗澡最好不要泡浴或是三暖，避免喪失過多水分引發血管梗塞。

中風是個人的不幸，更是全家人的不幸，因此，糖尿病患者合併高血脂症、姿勢性低血壓、抽煙習慣或年齡在50歲以上者，最好能定期接受頸部血管超音波檢查。

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