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喝咖啡配藥讓我焦慮讓我暈

醫師與藥師提醒，部分降血壓藥、抗心律不整藥物、口服避孕藥若遇上咖啡，可能減緩咖啡因代謝，導致心跳加速、坐立不安、惡心、暈眩。所以咖啡不只不能配藥，兩者起碼要間隔兩小時。

另外，醫師發現有年輕女病患，喝了一點咖啡，心臟就「乒乓喘」，胸悶得難受，做心臟超音波才發現，原來她有二尖瓣脫垂。

三軍總醫院藥師葉爵榮說，咖啡裡的咖啡因會刺激中樞神經，所以可以提振精神或紓解情緒，有人為了更快速解除頭痛，甚至還會喝不加糖的黑咖啡加上解熱鎮痛劑。

但他也提醒，咖啡因透過肝臟裡的酵素代謝，有些胃潰瘍、十二指腸潰瘍用藥、抗生素、降血壓劑、抗心律不整藥物及口服避孕藥等，代謝時也是透過相同酵素才能作用。

若吃藥後隨即喝咖啡，藥物與咖啡因「爭奪」此一酵素，會使咖啡因在體內代謝速度減緩三到五成，導致血中咖啡因濃度增加，中樞神經作用增強。葉爵榮說，有些患者因此心跳加速、惡心、暈眩或變得焦慮，嚴重時還會心律不整。

葉爵榮也提醒失眠或憂鬱症患者，咖啡也會影響苯二氮平類藥物的抗焦慮、鎮靜安眠效果，這類患者最好不要喝含咖啡因飲料，不才會睡不著或要增加服藥劑量。此外，有些抗精神病用藥跟咖啡因並用後，可能會讓藥物的代謝速度變慢，雖然可增加藥物療效，毒性反應也跟著增加。

國泰醫院家庭醫學科主治醫師葉姿辰說，咖啡跟藥物至少要間隔兩小時以上。另外，咖啡會刺激胃酸分泌，胃不好的民眾喝太多咖啡可能會出現惡心、嘔吐，甚至會讓胃食道逆流病情加重。

葉姿辰還碰過有年輕女病患，才喝一點咖啡，就心悸、胸悶得難過，但心跳速度並不快，只是心臟聽起來有點雜音，做了心臟超音波，才發現二尖瓣脫垂。她說，心律不整、服用某些氣喘藥物的患者，最好少碰咖啡因。

2008/04/21 聯合報

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