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靠肉毒桿菌緩解偏頭痛非人人有效

部分前去整形、美容的民眾，希望順便注射肉毒桿菌素來解決偏頭痛。整形外科醫師梁偉中指出，確偶有病患為了便利，在美容整形後，要求醫師注射肉毒桿菌素來改善頭痛。

部份尋求整形美容的民眾，同時有偏頭痛，聽說肉毒桿菌素可能可以緩解頭痛，要求醫師注射。不過，梁偉中醫師表示，一部分患者可能注射後可以改善，但並非所有的偏頭痛患者都能藉由肉毒桿菌注射順利緩解。

如果患者的頭痛是陣發性（並非每天發生），疼痛的程度相當厲害，而且大部分（但非絕對）在單側，就有可能疑似偏頭痛；如果患者頭痛發作時伴隨有噁心、嘔吐、怕光、怕吵，那就必須將患者依偏頭痛的治療準則，進行治療與預防。

醫界推測，偏頭痛可能是人體內末梢神經系統的感覺神經接受器與疼痛神經纖被過度敏感化。當許多向中樞傳遞的感覺訊號反應過度，進一步誘發「發炎疼痛因子」。而在中樞神經系統方面，則是因為腦幹的三叉神經元也被過度敏感化，更進一步誘發顱內血管擴張，血漿滲出血管壁，引起發炎反應，誘發疼痛。

當肉毒桿菌素作用於一些神經纖維時，會阻斷某些末梢的感覺訊息向中樞傳遞，於是臨床上可以用於抑制許多被過度敏感化的神經元或是神經節，對於有效的患者，注射1次約能持續約3～6個月之久的藥效。

2008/01/16 台灣新生報

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